甲狀腺全切除術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)、 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2013-07-16 04:31:26

甲狀腺全切除術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理.doc 甲狀腺全切除術(shù) 甲狀腺全切除術(shù)，指一側(cè)甲狀腺全部切除，并非將兩葉甲狀腺全部切除。往往保留對(duì)側(cè)全部或部分甲狀腺組織，維持所需的生理功能。 [適應(yīng)癥] 1.限于一側(cè)葉的多發(fā)性甲狀腺腺瘤。 2.占據(jù)一側(cè)葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結(jié)構(gòu)不復(fù)存在。 3.較小孤立性結(jié)節(jié)，經(jīng)病理證實(shí)為原位癌。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 一般勿需特殊準(zhǔn)備。 [麻醉] 頸叢麻醉或全麻。 [手術(shù)步驟] 1.體位、切口、顯露　與甲狀腺次全切除術(shù)相同。 2.顯露甲狀腺　顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動(dòng)脈，在靠近頸動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，將其結(jié)扎、切斷，或采用囊內(nèi)結(jié)扎法處理甲狀腺下動(dòng)脈。 3.切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。 4.切除甲狀腺側(cè)葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺，注意保護(hù)，勿使損傷。 5.止血、縫合　徹底止血后，放置引流，逐層縫合，關(guān)閉切口。 [術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理] 見(jiàn)甲狀腺癌根治術(shù)。

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