表淺膿腫切開(kāi)引流術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學(xué) - 外科學(xué)
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上傳日期：2013-07-16 12:15:20

表淺膿腫切開(kāi)引流術(shù)_普外科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)、術(shù)后處理.doc 表淺膿腫切開(kāi)引流術(shù) [適應(yīng)癥] 表淺膿腫形成，查有波動(dòng)者，應(yīng)切開(kāi)引流。 [術(shù)前準(zhǔn)備] 1.合理應(yīng)用抗菌藥物。 2.多發(fā)性膿腫，全身情況較差者，應(yīng)注意改善全身狀況。 [麻醉] 局麻。小兒可用氯胺酮分離麻醉或輔加硫噴妥鈉肌肉注射作為基礎(chǔ)麻醉。 [手術(shù)步驟] 在表淺膿腫隆起外用1%普魯卡因作皮膚浸潤(rùn)麻醉。用尖刃刀先將膿腫切開(kāi)一小口，再把刀翻轉(zhuǎn)，使刀刃朝上，由里向外挑開(kāi)膿腫壁，排出膿液。隨后用手指或止血鉗伸入膿腔，探查膿腔大小，并分開(kāi)膿腔間隔。根據(jù)膿腫大小，在止血鉗引導(dǎo)下，向兩端延長(zhǎng)切口，達(dá)到膿腔連邊緣，把膿腫完全切開(kāi)。如膿腫較大，或因局部解剖關(guān)系，不宜作大切口者，可以作對(duì)口引流，使引流通暢。最后，用止血鉗把凡士林紗布條一直送到膿腔底部，另一端留在膿腔外，墊放干紗布包扎。 [術(shù)中注意事項(xiàng)] 1.表淺膿腫切開(kāi)后常有滲血，若無(wú)活動(dòng)性出血，一般用凡士林紗布條填塞膿腔壓迫即可止血，不要用止血鉗鉗夾，以免損傷組織。 2.放置引流時(shí)，應(yīng)把凡士林紗布的一端一直放到膿腔底，不要放在膿腔口阻塞膿腔，影響通暢引流。引流條的外段應(yīng)予攤開(kāi)，使切口兩邊緣全部隔開(kāi)，不要只注意隔開(kāi)切口的中央部分，以免切口兩端過(guò)早愈合，使引流口縮小，影響引流。 [術(shù)后處理] 術(shù)后第2日起更換敷料，拔除引流條，檢查引流情況，并重新放置引流條后包扎。

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