真金白銀鼓勵“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展，又有地區(qū)出臺新政策了！

最高補貼50萬，政府發(fā)文：補貼醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)

近日，湖北省鄂州市人民政府官網(wǎng)發(fā)布了《鄂州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務補貼實施細則》。

這份文件不僅明確了此次補助所要補助的對象及條件，對補貼標準也進行了比較細致的安排。

其中，對于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)在養(yǎng)老機構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）內(nèi)部設置、經(jīng)合法審批或備案登記、正常運營1年以上、非政府投資及公建（辦）民營的醫(yī)療機構(gòu)”，補貼標準表示：

1、養(yǎng)老機構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）內(nèi)部設置診所、醫(yī)務室或護理站的給予5萬元一次性建設補貼；

2、設置綜合門診部的給予10萬元一次性建設補貼；

3、設置一級綜合醫(yī)療機構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院的給予30萬元一次性建設補貼；

4、設置二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院的給予50萬元一次性建設補貼。

對于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)在養(yǎng)老機構(gòu)（含醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)）內(nèi)部設置、經(jīng)合法審批或備案登記、正常運營1年以上的醫(yī)療機構(gòu)”，補貼標準明確：

1、以實際入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)，對診所、醫(yī)務室或護理站按照500元/人/年的標準給予運營補貼；

2、對綜合門診按照700元/人/年的標準給予運營補貼；

3、對一級綜合醫(yī)療機構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院的按照1000元/人/年的標準給予運營補貼；

4、對二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院的按照1500元/人/年的標準給予運營補貼。

5、運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養(yǎng)老機構(gòu)實際入住的月數(shù)據(jù)實結(jié)算，超過15天（含）的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區(qū)級民政部門審核確認為準。

至于“鄂州市轄區(qū)內(nèi)按照相關(guān)規(guī)定與養(yǎng)老機構(gòu)簽定合作協(xié)議、開展醫(yī)療健康服務的一級及以上醫(yī)療機構(gòu)”，補貼標準則規(guī)定：

1、以實際入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人數(shù)，對簽約醫(yī)療機構(gòu)按照1000元/人/年的標準給予服務補貼。

2、運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養(yǎng)老機構(gòu)實際入住的月數(shù)據(jù)實結(jié)算，超過15天（含）的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區(qū)級民政部門審核確認為準。

也就是說，在鄂州市參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設，且正常運營1年以上的機構(gòu)，基本上都能拿到一定程度上的補貼。

特別是設置二級及以上綜合醫(yī)療機構(gòu)以及老年病醫(yī)院、護理醫(yī)院、康復醫(yī)院的，最高能拿到50萬元的一次性建設補貼。

數(shù)據(jù)資料顯示，2020年，我國65歲以上老齡人口已達到1.91億，人口老齡化程度在全球已處于中上水平?？蔀槔夏耆后w提供基本生活照料和醫(yī)療衛(wèi)生服務的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，基本上成為了剛需。

截止2021年年底，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的達7.8萬對； 兩證齊全（指具備醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或備案，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共有6492家。 不管是投資、轉(zhuǎn)型、合作，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合都是近幾年醫(yī)院特色發(fā)展的熱門之選。

在政策激勵方面，據(jù)不完全統(tǒng)計，從2017年起，中央層面印發(fā)的與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有關(guān)的文件已經(jīng)超過了20個。

可以注意到，這些年的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不僅鼓勵社會辦醫(yī)參與，也開始積極探索居家醫(yī)療服務、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)，同時加大保險支持。

在稅收優(yōu)惠方面，2019年《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見 》明確提到要減輕為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)稅費負擔，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策等。這可以說是為新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)提供了最直接的支持。

此外，有業(yè)內(nèi)人士評價，在政策的落地執(zhí)行方面，“醫(yī)”和“養(yǎng)”是兩個相對獨立的行業(yè)，遵循兩套不同的監(jiān)管體系。即使準入審批流程簡化，依舊存在著主管部門功能交叉重疊、責任邊界不清晰等矛盾。國家醫(yī)保既要控制醫(yī)療費用，又要解決醫(yī)保和長護險待遇雙重享受、醫(yī)院壓床等問題，在實際操作中難度很大。這就使得地方上醫(yī)養(yǎng)有政策，但落地進程緩慢，也存在對違規(guī)問題監(jiān)管不到位的情況。

也期待未來，能有更多省市出臺像鄂州市這樣實質(zhì)性的激勵政策，全方位調(diào)動社會對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設的積極性。

來 源 | 鄂州市人民政府、民營院長俱樂部

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