2021年6月30日人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見（人社部發(fā)[2021]51號），要求各地要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，確保改革平穩(wěn)順利推進(jìn)。

最近，陜西省出臺了《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的通知》（陜?nèi)松绨l(fā)〔2022〕29號，簡稱《通知》）并決定自2023年1月1日起施行。同時(shí)明確，參加2022年度衛(wèi)生高級職稱評審人員按原政策執(zhí)行。

那么新的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革做出了哪些重大調(diào)整呢？筆者認(rèn)為以下6個(gè)方面值得重點(diǎn)關(guān)注。

一是設(shè)立衛(wèi)生研究人員系列

《通知》提出，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱分為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱、衛(wèi)生研究人員職稱、基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱等三個(gè)類別?；鶎有l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱專指按照我省基層衛(wèi)生職稱標(biāo)準(zhǔn)享受政策傾斜獲取的職稱。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱對應(yīng)國家衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱系列，劃分為醫(yī)、藥、護(hù)、技等四個(gè)專業(yè)類別；衛(wèi)生研究人員職稱對應(yīng)國家自然科學(xué)研究職稱系列。

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱設(shè)置初級、中級、高級三個(gè)層級。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱、基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱初級分設(shè)士級和師級。高級分設(shè)副高級和正高級，其中基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱設(shè)到副高級。

衛(wèi)生研究人員職稱名稱為：研究實(shí)習(xí)員、助理研究員、副研究員、研究員。

一直以來，在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有一類人員，上大學(xué)學(xué)的專業(yè)是公共事業(yè)管理專業(yè) （衛(wèi)生事業(yè)管理方向或衛(wèi)生法學(xué)方向），就業(yè)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，職稱不能按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)系列晉升，但陜西省之前沒有開通衛(wèi)生研究人員職稱晉升通道，致使這部分人晉職無門，這次開了，也解決了他們的職業(yè)發(fā)展道路不通問題。

另外還有一點(diǎn)值得注意的是，這次《通知》明確規(guī)定：縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以申報(bào)基層衛(wèi)生職稱，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱評審標(biāo)準(zhǔn)，對論文、科研和職稱外語不作要求，重點(diǎn)評價(jià)其基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

這也就是說，“縣級”算“基層”，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員可以參加“基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱”晉升，一方面減輕了縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員職稱晉升壓力，避免與省市人員同場較量的尷尬，但另一方面也便于形成縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的自由流通。

二是繼續(xù)實(shí)行中、初級以考代評和衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《通知》規(guī)定，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱中、初級繼續(xù)實(shí)行以考代評，參加全國統(tǒng)一組織的考試，已考試的專業(yè)不再進(jìn)行相應(yīng)的職稱評審或認(rèn)定。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級職稱（含正、副高級）采取考試與評審相結(jié)合的方式評價(jià)，通過專業(yè)考試，方可參加評審，評審包含答辯環(huán)節(jié)。

衛(wèi)生研究人才初級、中級、高級職稱實(shí)行評審方式。職稱評審堅(jiān)持以同行專家評議為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)評價(jià)方式。同時(shí)，《通知》繼續(xù)促進(jìn)衛(wèi)生職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。按照《中華人民共和國醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》參加醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護(hù)士職稱。按照《中華人民共和國中醫(yī)藥法》參加中醫(yī)醫(yī)師確有專長人員醫(yī)師資格考核，取得中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱。

三是社會辦醫(yī)人員享受同等待遇

《通知》規(guī)定，社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報(bào)、評審方面與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇，不受戶籍、人事檔案、不同辦醫(yī)主體等限制。

四是提升職稱工作信息化水平

根據(jù)職稱改革的總體要求，職稱晉升將更加注重臨床執(zhí)業(yè)能力評價(jià)，更加注重業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)，著力破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。那么，這些看起來“正確”但評起來“難”的評價(jià)怎么落到實(shí)處？《通知》提出，要努力提升職稱工作信息化水平。充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績效考核、工作時(shí)間等數(shù)據(jù)，作為職稱評價(jià)的重要依據(jù)。積極推廣信息化手段開展職稱申報(bào)、職稱評審、證書查詢驗(yàn)證等工作。

中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試和高級職稱評審結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊信息系統(tǒng)。這也將進(jìn)一步把職稱評審落到實(shí)處，避免造假，這一點(diǎn)非常重要！

五是促進(jìn)職稱評價(jià)與人才使用相結(jié)合

多年以來，到底是執(zhí)行評聘統(tǒng)一還是評聘分離曾經(jīng)出現(xiàn)過政策搖擺，按照國家職改要求，陜西省這次也做了明確，《通知》規(guī)定，對于全面實(shí)行崗位管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，采用評價(jià)與聘用相結(jié)合方式，在單位崗位結(jié)構(gòu)比例和崗位職數(shù)內(nèi)開展職稱評審。當(dāng)年能夠空出的專業(yè)技術(shù)崗位，可以提前使用。對于未實(shí)行崗位管理的單位，可根據(jù)工作需要，擇優(yōu)聘任具有相應(yīng)職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。

六是鼓勵(lì)人才向基層流動

基層留不住人是一通病，也是疑難病，《通知》也做出了“探索”。規(guī)定，凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

縣鄉(xiāng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以申報(bào)基層衛(wèi)生職稱，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行基層衛(wèi)生職稱評審標(biāo)準(zhǔn)，對論文、科研和職稱外語不作要求，重點(diǎn)評價(jià)其基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對長期在縣鄉(xiāng)基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求，同等條件下優(yōu)先評聘?；鶎有l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱按照陜西省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審工作實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

根據(jù)評審工作需要，可設(shè)立基層衛(wèi)生職稱評審委員會或評審組。對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”，基層衛(wèi)生高級職稱在全省縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）聘任有效?；鶎有l(wèi)生高級職稱與其他職稱系列沒有對應(yīng)關(guān)系，不得互相轉(zhuǎn)評。取得基層衛(wèi)生高級職稱，符合省級標(biāo)準(zhǔn)職稱評審條件的，可申報(bào)省級標(biāo)準(zhǔn)職稱。執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升正、副高級職稱前應(yīng)當(dāng)完成規(guī)定的支援基層醫(yī)療工作任務(wù)。援外、援藏、援疆、援青等以及在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，同等條件下優(yōu)先評聘。

來 源 | 老徐評醫(yī)

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