人的成長(zhǎng)要經(jīng)歷很多階段，醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)也要經(jīng)歷很多的坎，值夜班，就是每個(gè)醫(yī)學(xué)生還沒(méi)跨出校門(mén)就會(huì)面臨的一重考驗(yàn)，一重很大的考驗(yàn)！

 

醫(yī)學(xué)本科的學(xué)制是五年，醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷臨床見(jiàn)習(xí)階段后，一般在大四的下半年就會(huì)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，相當(dāng)于正式進(jìn)入醫(yī)院前的臨床試崗。

 

實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)不同的是，見(jiàn)習(xí)階段主要是老師在帶教，醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)是觀摩、學(xué)習(xí)；而進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，雖然也有老師在指導(dǎo)，但絕大部分工作醫(yī)學(xué)生都要自己動(dòng)手、實(shí)踐。

 

所以，實(shí)習(xí)醫(yī)生除了稱(chēng)謂上多了“實(shí)習(xí)”兩字以示身份區(qū)別外，工作上和“正式”醫(yī)生并無(wú)不同。所有“正式”醫(yī)生該做的工作實(shí)習(xí)醫(yī)生都要參與，包括病人的收治、問(wèn)診、查體、寫(xiě)病歷、下醫(yī)囑、上手術(shù)、記病程、辦出院等，也包括值夜班。

 

醫(yī)生的值班和其他行業(yè)有所不同，實(shí)行的是24小時(shí)值班制，也就是從上午八時(shí)開(kāi)始到次日八時(shí)結(jié)束，這期間住院病人發(fā)生的所有跟醫(yī)療相關(guān)的事情都跟值班醫(yī)生有關(guān)。當(dāng)然，由于白班時(shí)其他醫(yī)生也在，病人有事情一般會(huì)找主管醫(yī)生，所以，白天的時(shí)候，除了會(huì)診和急診，值班醫(yī)生的事情并不多。但是，一旦其他醫(yī)生下班，值班醫(yī)生就忙碌了起來(lái)。

 

畢竟，本來(lái)該由十多、二十多位醫(yī)生管理的病房，一下子交由兩三位醫(yī)生（一線(xiàn)值班醫(yī)生1人、二線(xiàn)值班醫(yī)生1人、實(shí)習(xí)值班醫(yī)生1人）來(lái)負(fù)責(zé)，事情不多不雜才怪！

 

而且，最讓值班醫(yī)生無(wú)法理解的是，本來(lái)白天還安安靜靜的病人，一到夜晚，就鬧騰了起來(lái)，腹痛發(fā)熱的多了起來(lái)，傷口換藥的多了起來(lái)，會(huì)診急診多了起來(lái)……

 

敢情病魔也會(huì)見(jiàn)風(fēng)使舵，善于欺軟怕硬欺少怕多？

 

猶記當(dāng)年，印象最深刻的一個(gè)夜班是在消化外科實(shí)習(xí)的時(shí)候。晚上來(lái)了一個(gè)大吐血的病人，從醫(yī)院的電梯一路吐著上來(lái)，擔(dān)架上、地板上、床單上到處都是血，床旁的痰盂里也是鮮血成灘。

 

那個(gè)場(chǎng)面讓我一下子愣住了。

 

以前只在課堂上聽(tīng)老師講過(guò)，消化道潰瘍的病人、肝硬化食管胃底靜脈曲張的病人，急性大出血的時(shí)候可以非常洶涌，可是，當(dāng)一個(gè)活生生的病人躺在面前，張嘴就是一大口獻(xiàn)血，哇哇吐個(gè)不停，而且完全依賴(lài)于你來(lái)救治的時(shí)候，那種生命重于泰山的責(zé)任和未經(jīng)世面的慌張一起襲來(lái)，真讓人有手忙腳亂的感覺(jué)。

 

那是一個(gè)不眠夜，病人沒(méi)睡，家屬?zèng)]睡，我更沒(méi)睡——忙于寫(xiě)病歷，忙于下醫(yī)囑，更忙于觀察病情。

 

幾乎每半個(gè)小時(shí)我都要到床旁去查看病人，觀察病情變化的同時(shí)，也驗(yàn)證自己的處理是否得當(dāng)有效。

 

那個(gè)夜班之后，我買(mǎi)了一本消化道出血的書(shū)籍，從頭到尾，仔仔細(xì)細(xì)通讀了一遍?？梢哉f(shuō)，直到今天，我的關(guān)于消化道出血診治的知識(shí)，絕大部分來(lái)源于那段時(shí)間的學(xué)習(xí)。

 

如果說(shuō)，那次夜班只是讓我感到慌張的話(huà)，真正讓我感到害怕的是一次在精神科的值班。

 

那天晚上，十點(diǎn)來(lái)鐘的樣子，突然接到一個(gè)電話(huà)，說(shuō)要收治一個(gè)“精分”（精神分裂的簡(jiǎn)稱(chēng)）的急診。

 

我放下電話(huà)，還在想象病人什么樣子、病情嚴(yán)重程度如何的時(shí)候，就聽(tīng)到門(mén)口一陣喧鬧，然后看到，一個(gè)中年男子一手揮舞著菜刀，另一手被保安和家屬反扭在背后半推半搡地進(jìn)來(lái)。

 

病人身強(qiáng)力壯，手上揮舞的菜刀始終沒(méi)能被奪下，當(dāng)被強(qiáng)摁著坐在凳子上回答問(wèn)話(huà)的時(shí)候，菜刀還不停地在我面前晃動(dòng)。

 

那次值班，真正讓我體會(huì)到了夜班的“危險(xiǎn)”，而最“危險(xiǎn)”的就是遇到精神異常的病人；此后，凡是了解到病人既往有“精神狀況”，尤其是有“精分”病史，我都會(huì)格外小心。

 

但是，也是那次非同尋常的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，讓我之后在遇到住院的“精神”病人發(fā)狂，揮刀要砍醫(yī)護(hù)人員時(shí)，能表現(xiàn)出常人所沒(méi)有的勇敢，敢于在眾人都退卻躲避的時(shí)候上前奪刀。

 

慌張和害怕，幾乎是每個(gè)醫(yī)學(xué)生初始值班的時(shí)候，都會(huì)經(jīng)歷的心理階段；當(dāng)然，更多的時(shí)候，值班醫(yī)生害怕，不是怕遇到精神病人自己人身安全受到威脅，而是怕病人病情變化自己失察或者危重病人病情突然加重死在自己的夜班上。

 

在腫瘤內(nèi)科或重癥監(jiān)護(hù)室值班就會(huì)經(jīng)常遇到需要搶救病人的情況，運(yùn)氣好點(diǎn)的，一晚上只是不停地做胸外按壓而已；運(yùn)氣不好的，一晚上需要持續(xù)性做胸外按壓，間歇性開(kāi)“死亡證明”。

 

曾經(jīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)生感嘆，她一晚上“送走”三個(gè)病人！整個(gè)夜班期間，病房里，家屬的哭嚎聲就沒(méi)消停過(guò)，第二天早上，其他醫(yī)生來(lái)上班時(shí)，她才如釋重負(fù)地喘了口氣。

 

也是因?yàn)槁?tīng)了她的感嘆，我才理解到腫瘤內(nèi)科醫(yī)生值班的不易，相比較而言，外科醫(yī)生值班，沒(méi)有那么的“沉重”，只是需要不停地做“仰臥起坐”而已。

 

我值過(guò)最繁忙的一個(gè)夜班是在擔(dān)任外科總住院醫(yī)生期間，當(dāng)時(shí)一個(gè)夜班收治了七個(gè)闌尾炎手術(shù)病人，剛剛躺下，那邊呼叫鈴又響，不停地做躺下、起來(lái)、又躺下、又起來(lái)的動(dòng)作。

 

好在同時(shí)值班的還有實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生，像詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、手術(shù)談話(huà)之類(lèi)的瑣事不用我事必躬親，否則一晚上哪還有休息的時(shí)間？

 

但是，一晚上碰到那么多的闌尾炎病人，也讓人心里非常郁悶，教科書(shū)上并沒(méi)有特別說(shuō)明闌尾炎是夜間加重，為什么闌尾炎病人非要夜間才來(lái)？

 

不過(guò)，雖然值夜班忙碌起來(lái)讓人幾乎喘息的時(shí)間都沒(méi)有，但是，對(duì)于成長(zhǎng)中的年輕醫(yī)生，卻是天大的學(xué)習(xí)好機(jī)會(huì)！

 

試想，白班的時(shí)候，病人有事情，首先會(huì)找上級(jí)醫(yī)生，如何鍛煉應(yīng)對(duì)能力？病情有變化，有上級(jí)醫(yī)生查房，如何鍛煉診治能力？病人要手術(shù)，有上級(jí)醫(yī)生主刀，如何鍛煉手術(shù)能力？

 

夜班時(shí)就不一樣了，病人有事情，首先找的是值班醫(yī)生；病情有變化，首先也是值班醫(yī)生處置；病人要手術(shù)，也是值班醫(yī)生主刀。

 

白天是“跟班”的小醫(yī)生，夜班時(shí)搖身一變成了病房的“老大”。你不決策，形勢(shì)也要逼著你決策；你不成長(zhǎng)，形勢(shì)要倒逼你成長(zhǎng)！

 

很多年輕醫(yī)生第一次體驗(yàn)當(dāng)“主刀”的滋味就是發(fā)生在夜班期間。

 

可以說(shuō)，值夜班就像趕夜路，只有經(jīng)歷了害怕，克服了害怕；經(jīng)歷了忙碌，習(xí)慣了忙碌，年輕醫(yī)生才能真正成長(zhǎng)、蛻變?yōu)槟塥?dú)當(dāng)一面的大師級(jí)醫(yī)生。

 

我上初一時(shí)是走讀生，晚上上完夜自習(xí)后要走回家。由于家住農(nóng)村，鄉(xiāng)村小路上沒(méi)有路燈，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)離家有好幾公里路，中間還要經(jīng)過(guò)一片小樹(shù)林，晚上九點(diǎn)多鐘，沒(méi)有月亮、星星的時(shí)候，周?chē)褪呛谄崞岬囊黄?/span>

 

一個(gè)人打著手電走在路上，說(shuō)不害怕絕對(duì)是假的，不敢往周?chē)?，怕陰影里突然鉆出怪物；更不敢往背后看，怕背后有東西跟著。

 

但是，那段人生經(jīng)歷鍛煉了我的膽色，讓我后來(lái)敢于一個(gè)人外出求學(xué)、闖蕩，甚至身處異國(guó)他鄉(xiāng)時(shí)都不會(huì)感到害怕。

 

很多年輕醫(yī)生怕單獨(dú)面對(duì)病人，怕獨(dú)自處置病情，怕獨(dú)立承擔(dān)責(zé)任，這其實(shí)是能力不足、沒(méi)有底氣的表現(xiàn)。

 

試想，當(dāng)我們基礎(chǔ)扎實(shí)了，知識(shí)全面了，水平提升了，各種情況都會(huì)應(yīng)對(duì)了，還會(huì)再怕嗎，還有什么情況值得怕嗎？

 

人總要學(xué)會(huì)慢慢長(zhǎng)大，年輕醫(yī)生有朝一日也會(huì)成為上級(jí)醫(yī)生，要想能力配得上身份，能力超越身份，就要抓住每一個(gè)鍛煉的機(jī)會(huì)，讓自己盡快地成長(zhǎng)，盡可能地強(qiáng)大起來(lái)！

 

值夜班就是一個(gè)讓自己成長(zhǎng)，讓自己強(qiáng)大起來(lái)的好機(jī)會(huì)。

 

不要抱怨值班時(shí)事情太多，醫(yī)生值班本就是為了處置事情；也別抱怨夜班補(bǔ)貼低廉，值班本就不為掙錢(qián)，我們的目的是為了鍛煉能力！

 

如果醫(yī)生不值夜班，很多院外病人將無(wú)處就醫(yī)，很多住院病人將因病情變化得不到及時(shí)診治而加重甚至死亡；但是，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，如果不用值班，下班無(wú)事一身輕，生活就會(huì)輕松許多；可是，在輕松的同時(shí)，也會(huì)失去很多！

 

如果可以主動(dòng)選擇，你愿意選擇哪樣？