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從皮損狀態(tài)談濕邪的治療方法

2018-11-13 10:00 閱讀:6172 來源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 濕邪為陰邪,其性重濁、黏膩,易趨下位,若被其侵襲,疾病纏綿難愈,會導(dǎo)致氣機(jī)不暢,這進(jìn)一步會加重濕邪的停滯,形成惡性循環(huán)。由于濕邪它獨(dú)特的致病特點(diǎn),成為皮膚病重要的致病因素之一,各位皮膚病名家,無一不是善治濕邪的高手。皮膚病或是斑塊,亦或是丘疹,它都有肌膚皮損的改變,不同類型的皮損對應(yīng)濕邪不同的存在狀態(tài),我們可以通過對皮損的觀察,探知濕邪的輕重及其所在部位,以便可以更好的指導(dǎo)臨床的用藥。
濕邪為陰邪,其性重濁、黏膩,易趨下位,若被其侵襲,疾病纏綿難愈,會導(dǎo)致氣機(jī)不暢,這進(jìn)一步會加重濕邪的停滯,形成惡性循環(huán)。由于濕邪它獨(dú)特的致病特點(diǎn),成為皮膚病重要的致病因素之一,各位皮膚病名家,無一不是善治濕邪的高手。皮膚病或是斑塊,亦或是丘疹,它都有肌膚皮損的改變,不同類型的皮損對應(yīng)濕邪不同的存在狀態(tài),我們可以通過對皮損的觀察,探知濕邪的輕重及其所在部位,以便可以更好的指導(dǎo)臨床的用藥。

1,糜爛滲出性皮損

濕邪具有流動性,糜爛滲出性皮損就是濕邪表現(xiàn)在皮膚上的指證,皮損見脂水淋漓,浸淫成片,這是以濕為主引起的。脾主運(yùn)化水濕,脾氣虧虛,脾失健運(yùn),則水濕停滯,或濕困于脾,脾氣被遏,它們相互影響,造成濕邪泛溢皮膚。治療時(shí)我們應(yīng)該以健牌利濕立法,選方除濕胃苓湯或越婢加術(shù)治療,有熱者加梔子、龍膽草、石膏等,瘙癢明顯者白鮮皮、苦參。

2,干燥脫屑性皮損

風(fēng)勝則干,風(fēng)邪常兼其他邪氣合而傷人,如果風(fēng)濕蘊(yùn)阻皮膚,就會出現(xiàn)干燥脫屑性皮損,此類皮損滲出不明顯,主要是以瘙癢為主。風(fēng)濕相合,所以治療要疏風(fēng)除濕,代表方劑有荊防敗毒散、人參敗毒散,如果內(nèi)有濕熱,可選麻黃連翹赤小豆湯,中醫(yī)有“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之說,所以在上方做一點(diǎn)補(bǔ)血活血的藥,效果會更好,如赤芍、益母草等。

3,肥厚斑塊性皮損

寒邪凝滯,易使氣血津液凝結(jié),所以肥厚斑塊性皮損除有風(fēng)濕相搏外,大多還有寒邪的阻滯,寒邪凝固收斂沉降的特性,再與風(fēng)濕相合,會使皮膚變的非常肥厚堅(jiān)硬,疾病頑固難愈。治療應(yīng)該在搜風(fēng)除濕的基礎(chǔ)上加散寒的藥。方選趙老全蟲方或搜風(fēng)除濕湯,在上方可以加入一些重潛的藥物,如龍骨、牡蠣、珍珠母、代赭石等,效果會更好。

4,鮮紅水腫性斑塊

熱邪炎上,具有紅腫熱痛的特點(diǎn),鮮紅水腫性斑塊皮損一般是濕熱引起的,并且熱重于濕。治療濕熱引起的皮膚病,這種情況就不可用疏風(fēng)之法了,因?yàn)槭栾L(fēng)會使皮損加重,可以清熱利濕,方用清熱除濕湯或龍膽瀉肝湯,“諸痛癢瘡,皆屬于心”,在上方可以加入一些清心的藥物,如梔子、蓮子心、木通、竹葉心等。

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