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皮膚病發(fā)病部位對辯證的參考意義及用藥指導(dǎo)

2018-10-13 13:00 閱讀:2435 來源:愛愛醫(yī) 作者:武巴音 責(zé)任編輯:點滴管
[導(dǎo)讀] 按發(fā)病部位分析皮膚病,有多種方式,總的來說,按上下分,發(fā)于上部多為風(fēng)火,發(fā)于下部多為濕;按左右分,左部屬肝,右部屬肺;按內(nèi)外分,病在四肢末梢多為邪輕易散,病在軀干多為邪重集聚;按前后分,前面為陰,發(fā)病多在營血,后面為陽,發(fā)病多在衛(wèi)氣。
皮膚病病變發(fā)生在體表,病變可觀易察,所以按皮損部位的不同論治皮膚病,是治療皮膚病的一個重要方法。

按發(fā)病部位分析皮膚病,有多種方式,總的來說,按上下分,發(fā)于上部多為風(fēng)火,發(fā)于下部多為濕;按左右分,左部屬肝,右部屬肺;按內(nèi)外分,病在四肢末梢多為邪輕易散,病在軀干多為邪重集聚;按前后分,前面為陰,發(fā)病多在營血,后面為陽,發(fā)病多在衛(wèi)氣。具體來說,可以從以下內(nèi)容談起:

1.頭面部

頭頂正中屬督脈,兩旁屬膀胱經(jīng),如禿瘡為該二經(jīng)濕熱所致,可用甘露消毒丹加藁本、羌活治療;巔頂屬肝經(jīng),頭側(cè)屬膽經(jīng),此部位的斑禿可能由肝熱生風(fēng)所致,可用羚角鉤藤湯加川芎治療;面頰部屬于胃經(jīng),如面部單純糠疹由肺胃風(fēng)熱導(dǎo)致,可以用枇杷清肺飲加石膏治療;耳部前后屬膽經(jīng),故肝膽濕熱引起的耳部濕疹、帶狀皰疹可以用龍膽瀉肝湯治療;口舌屬于心脾經(jīng),由于心脾積熱引起的口瘡、舌炎,可用導(dǎo)赤散加梔子、黃連治療;唇部屬于脾經(jīng),如脾熱上熏引起的唇炎、口周痤瘡,可以用瀉黃散加減治療。

2.頸項部

頸部正中為任脈,項部正中為督脈,頸項兩側(cè)則為陽經(jīng)所過之處,如頸項部淋巴結(jié)核多為肝經(jīng)肝經(jīng)氣郁痰結(jié)所致,可用丹梔逍遙散加浙貝母、山慈菇、夏枯草治療。

3.軀干部

胸脅部屬肝膽經(jīng),肝膽濕火蘊結(jié)所致的帶狀皰疹,我常用龍膽瀉肝湯加減治療;**屬胃經(jīng),**屬肝經(jīng),故肝郁濕滯導(dǎo)致的**濕疹,我常用四逆散合龍膽瀉肝湯加減治療;腋部屬于肝、脾經(jīng)所主,故肝脾經(jīng)濕熱壅阻可導(dǎo)致汗臭癥,我常用除濕胃苓湯加柴胡、黃芩治療。癰腫瘡毒等感染性皮膚病的治療也要參考經(jīng)絡(luò)循行在所選方劑中加入引經(jīng)藥,如腰背部癰腫可以加入引經(jīng)藥杜仲。

4.**

肝經(jīng)抵少腹,繞陰器,故肝經(jīng)濕熱可導(dǎo)致陰囊濕疹、瘙癢癥、股癬等疾病,我常常用龍膽瀉肝湯加減治療,男性陰囊潮濕加車前子,女性**瘙癢加蛇床子。

5.四肢

四肢可能出現(xiàn)的紅斑和結(jié)節(jié),在常規(guī)辨證論治的前提下,如掌跖膿皰病,我常在具有清營解毒的皮炎湯中加入引經(jīng)藥,引藥走入上肢的片姜黃、桑枝,引藥走入下肢的片牛膝、木瓜。

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