正確認識彩超檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用
2018-09-13 08:56
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來源：愛愛醫(yī)
作者：房勇
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 目前，彩超檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用已非常普遍，基本取代了過去的B超檢查，這是時代的進步，更是醫(yī)學(xué)發(fā)展的進步。
目前，彩超檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用已非常普遍，基本取代了過去的B超檢查，這是時代的進步，更是醫(yī)學(xué)發(fā)展的進步。彩超檢查在產(chǎn)科的應(yīng)用早已經(jīng)涵蓋孕期的整個過程，如孕早期的確定懷孕，到孕中期的大排畸檢查（NT檢查、四維彩超等），再到孕晚期的確定胎位、估計胎兒大小、觀察羊水量等。但是在臨床實踐中，也遇到了一些問題，供大家探討：
一、彩超檢查中關(guān)于孕周的判斷。
在臨床上碰到很多這種情況，就是彩超檢查中判斷的孕周與實際的孕周不符合，需要如何來分析？
首先，彩超檢查中的孕周不一定準(zhǔn)確，尤其是中晚期妊娠，不同胎兒的大小差異是很大的，此時根據(jù)胎兒大小來判斷孕周，理論上來講是不準(zhǔn)確的；另外，不同的彩超機器，出現(xiàn)的結(jié)果也不一樣。越早期的彩超檢查，來判斷實際懷孕周數(shù)越準(zhǔn)確，因為很早期的胚胎發(fā)育情況差異不大。
二、彩超檢查看羊水量及胎兒大?。p頂徑、腹圍、股骨長等）。
有時候誤差也比較大，可能與胎兒位置、子宮的位置以及彩超醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)系，所以說，在臨床上，不能一味地根據(jù)彩超檢查結(jié)果來確定羊水量及胎兒大小，還需要結(jié)合查體情況及自己的經(jīng)驗來綜合判斷。
有時也不一定準(zhǔn)確，很多時候，彩超醫(yī)生對于胎頭位置并不重視，容易出現(xiàn)誤判的情況。
四、需要區(qū)分兩個概念
彩超檢查中的胎盤功能分級與實際的胎盤功能，其實兩者之間并沒有直接的關(guān)系，或者說不存在平行關(guān)系。也就是說，彩超檢查中的胎盤功能分級只是影像學(xué)上的分級，不完全代表實際的胎盤功能情況，如胎盤功能分級是3級，胎盤功能可能是好的。
五、彩超檢查不是萬能的
對于很多胎兒的先天性畸形，彩超也是看不出來的，能看出來的還是很少數(shù)。在臨床上，有很多新生兒出生后發(fā)現(xiàn)有先天性畸形，但事先的彩超檢查都沒有看出來。從這個角度來講，這也是彩超檢查的局限性，值得大家注意。
一、彩超檢查中關(guān)于孕周的判斷。
在臨床上碰到很多這種情況，就是彩超檢查中判斷的孕周與實際的孕周不符合，需要如何來分析？
首先，彩超檢查中的孕周不一定準(zhǔn)確，尤其是中晚期妊娠，不同胎兒的大小差異是很大的，此時根據(jù)胎兒大小來判斷孕周，理論上來講是不準(zhǔn)確的；另外，不同的彩超機器，出現(xiàn)的結(jié)果也不一樣。越早期的彩超檢查，來判斷實際懷孕周數(shù)越準(zhǔn)確，因為很早期的胚胎發(fā)育情況差異不大。
二、彩超檢查看羊水量及胎兒大?。p頂徑、腹圍、股骨長等）。
有時候誤差也比較大，可能與胎兒位置、子宮的位置以及彩超醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)系，所以說，在臨床上，不能一味地根據(jù)彩超檢查結(jié)果來確定羊水量及胎兒大小，還需要結(jié)合查體情況及自己的經(jīng)驗來綜合判斷。
圖片來源：123RF
三、彩超檢查看胎頭位置。有時也不一定準(zhǔn)確，很多時候，彩超醫(yī)生對于胎頭位置并不重視，容易出現(xiàn)誤判的情況。
四、需要區(qū)分兩個概念
彩超檢查中的胎盤功能分級與實際的胎盤功能，其實兩者之間并沒有直接的關(guān)系，或者說不存在平行關(guān)系。也就是說，彩超檢查中的胎盤功能分級只是影像學(xué)上的分級，不完全代表實際的胎盤功能情況，如胎盤功能分級是3級，胎盤功能可能是好的。
五、彩超檢查不是萬能的
對于很多胎兒的先天性畸形，彩超也是看不出來的，能看出來的還是很少數(shù)。在臨床上，有很多新生兒出生后發(fā)現(xiàn)有先天性畸形，但事先的彩超檢查都沒有看出來。從這個角度來講，這也是彩超檢查的局限性，值得大家注意。
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