對(duì)癥狀及體征較輕者,應(yīng)首先采取保守治療,如臥床休息;加強(qiáng)腹肌鍛煉;硬膜外類固醇封閉;重力牽引或站立及活動(dòng)時(shí)帶圍腰等。但如出現(xiàn)下例癥狀及體征者,需要手術(shù)治療
(1)活動(dòng)后出現(xiàn)腰痛及腿痛,影響生活工作,經(jīng)系統(tǒng)保守治療無(wú)效者。
(2)在較短距離內(nèi)行走或較短時(shí)間站立,即出現(xiàn)間歇性跛行
(3)有明顯馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根受壓癥狀及體征者(如雙側(cè)或一側(cè)下肢及鞍區(qū)范圍較廣的麻木);下肢、足、足趾無(wú)力;尿便功能障礙;性功能障礙;膝腱或跟腱反射明顯減弱或消失等
(4)腰椎管狹窄伴腰間盤突出者
(5)主椎管伴側(cè)隱窩狹窄者。