武警總醫(yī)院脊柱外科研究所所長彭寶淦教授等在臨床發(fā)現(xiàn)，人類存在一種新的腰椎溶骨性疾病，該病可能是一種發(fā)生于腰椎的免疫炎癥性疾病。這項(xiàng)研究的論文日前在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志—病例報告》上。據(jù)介紹，這是第一次由中國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)的一種新的脊柱疾病。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，這種嚴(yán)重腰痛疾病在影像學(xué)上有其獨(dú)特的表現(xiàn)，X線片顯示一個椎體巨大的溶骨性破壞，CT和MRI顯示相鄰椎體椎板侵蝕和椎間盤退變。臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查初步排除腰椎腫瘤、感染和骨壞死等疾病，通過保守治療無法緩解。彭寶淦等對這類患者實(shí)施腰椎融合手術(shù)，徹底清除病灶和退變椎間盤。手術(shù)以后，患者腰痛癥狀很快消失，經(jīng)過最長4年隨訪，沒有復(fù)發(fā)。

    彭寶淦等對手術(shù)切除的標(biāo)本進(jìn)行了病理學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)破壞椎體的骨小梁斷裂和萎縮，髓腔內(nèi)生血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞消失，大量炎性細(xì)胞浸潤。進(jìn)一步的免疫組織化學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，浸潤的炎性細(xì)胞為B-淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

    彭寶淦等分析認(rèn)為，該病可能是B-淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的發(fā)生于腰椎的免疫炎癥反應(yīng)性疾病。疾病首先發(fā)生于下位腰椎椎體，炎癥進(jìn)展導(dǎo)致溶骨性破壞加劇，病灶經(jīng)由椎間盤再擴(kuò)展到上位椎體終板。