我院是全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院，小兒內(nèi)科每天的就診量多達(dá)300余人次，患兒大多在5歲以下，80%的就診者需用壓舌板診斷，很多患兒不配合，急躁、哭鬧不止，有的阻止醫(yī)生的手不接受檢查，還有的把醫(yī)生的手、臉抓破，眼鏡打掉，對(duì)就診懷有很大的恐懼感，嚴(yán)重影響了醫(yī)療、護(hù)理工作的進(jìn)行，也延誤了患兒的就診時(shí)間。對(duì)此我們進(jìn)行了護(hù)理革新?，F(xiàn)介紹如下。

    1 方法

    1.1 每天將50%GS 20 ml/支打開倒入無菌有蓋的不銹鋼小鑷子筒中備用。每日液體、容器更換2次，用完后容器高壓消毒，壓舌板用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30 min后按醫(yī)療垃圾焚燒。

    1.2 患兒需用壓舌板就診時(shí)，把一次性壓舌板包打開，將壓舌板放在50%GS無菌溶液中浸泡1 min,取出以不滴水為宜，先將壓舌板放在患兒舌尖上讓其試嘗一下有甜味，再讓患兒張大嘴，快速下壓舌根，此時(shí)患兒不哭不鬧，比較配合醫(yī)生的各種檢查。我科自2003年10月應(yīng)用至今，得到了滿意的效果。

    1.3 為分散患兒的恐懼心理，把兒科診室的墻壁上貼上卡通畫片，門口及候診區(qū)掛上彩色天線寶寶大壁畫，放上玩具車、玩具及電視機(jī)，收到了良好的效果。

    2 體會(huì)

    2.1 舌的味覺（味蕾）分布在舌的輪廓乳頭和葉狀乳頭上，輪廓乳頭在舌根與舌體交界處的后方呈“Y”“V”型，味蕾在兒時(shí)舌上的分布區(qū)域較廣泛，味蕾的中央有味細(xì)胞，可感覺酸、咸、苦、甜四類味道，苦覺在舌根，其它感覺在舌緣和舌尖，在味細(xì)胞的表面存在著味受體，舌根的味受體與干燥的壓舌板表面結(jié)合發(fā)出苦味信息而導(dǎo)致惡心嘔吐，所以患兒哭鬧不止。甜味的壓舌板表面與味受體結(jié)合發(fā)出的是甜味信息，就感覺不到苦，無惡心嘔吐感。

    2.2 在新的醫(yī)學(xué)模式下，護(hù)理工作要從護(hù)理治療擴(kuò)大到心理治療，要從單一的技術(shù)服務(wù)向多元化的綜合性服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，要以人為本，圍繞“人”這個(gè)主體，力求使每個(gè)來就診者得到最佳的需求。特別是兒科，護(hù)士不僅要有高超的護(hù)理水準(zhǔn)、精湛的護(hù)理技術(shù)，還要有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)及和藹可親的語言。因小兒本身就害怕打針吃藥，看到醫(yī)院的白墻皮、黑地面、白大褂，加上壓舌板干燥的作用，加重了患兒的恐懼心理。時(shí)刻為患兒解除痛苦是護(hù)理人員的主要職責(zé)，護(hù)士只有在工作中不斷探索、研究、革新，才能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，才能完善自我。

    3 優(yōu)點(diǎn)

    （1）此法對(duì)患兒無不良影響，解除了患兒就診時(shí)的恐懼心理，減少了哭鬧現(xiàn)象的發(fā)生，改善了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛降低到最低程度，增加了護(hù)患之間的親和力。

    （2）患兒和家長(zhǎng)易于接受，不增加成本只須掌握無菌就行。

    （3）環(huán)境的優(yōu)美分散了患兒的注意力。

    （4）操作簡(jiǎn)單，使用方便，易于在兒科推廣。