岳美中認為，月經(jīng)疾患雖涉及沖、任二脈和五臟，但很多情況表現(xiàn)在肝脾受病。因肝藏血，為剛臟，性喜調(diào)達而惡抑郁，脾為后天之本，主思慮，乃氣血生化之源。兩臟皆與氣血有關。婦女以血為主，血生于脾胃，藏于肝，一部分下歸血海而為月經(jīng)。血賴氣生，又賴氣行。婦女多情志抑郁，憂思不解，疲勞過度而為病。郁怒傷肝，肝失疏泄，影響氣機，可致經(jīng)行先期、痛經(jīng)、逆經(jīng)，或經(jīng)期頭痛。思勞傷脾，脾虛氣衰，血海空虛，可致經(jīng)行后期，月經(jīng)過少、經(jīng)閉、崩漏或經(jīng)行泄瀉。肝脾皆病，則月經(jīng)紊亂，先后無定。

    岳美中常言，治病“必伏其所主，而先其所因”，才能抓住疾病的根本。對于月經(jīng)病，他強調(diào)，如因月經(jīng)不調(diào)而后生病，當先調(diào)經(jīng)，經(jīng)調(diào)則病自除；如因病而后月經(jīng)不調(diào)，當先治病，病去則經(jīng)自調(diào)。依照這些原則處理婦科病與內(nèi)科病之間的關系，臨床常收到顯著效果。

    首抓肝脾，調(diào)氣和血

    岳美中治療月經(jīng)病，首抓肝脾，調(diào)其氣血，能使大部分月經(jīng)疾病的治療有所遵循。

    岳美中曾治王某，女性，19歲，未婚。自述閉經(jīng)已八個月，少食乏力，口淡無味，日漸消瘦，食后腹脹，二便調(diào)。岳美中診之，兩關脈虛，舌淡胖苔凈。病在中焦脾虛，氣血生化不足，致血海不充，不能下為月水。治當健脾以培其本，養(yǎng)血以顧其標。處方：當歸15克，白芍12克，黨參15克，白術(shù)12克，云茯苓12克，炙甘草10克，陳皮3克，半夏6克，木香2克。每日1劑。服藥1周，月經(jīng)即見來潮。隨訪經(jīng)期正常，近年已結(jié)婚且有子。

    本案脾血不充，血?？仗?，以致經(jīng)閉。故岳美中用六君子湯補氣健脾以培其本，當歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)以治其標，佐小量木香，疏利氣機為行血之先導。

    崩漏不愈，求之陰陽

    婦女在不行經(jīng)期間，陰道內(nèi)大量出血，或持續(xù)下血，淋漓不斷，稱為崩漏。血崩是大下血，血漏是慢下血。出血的機理，系沖任損傷，不能固攝所致。岳美中治療崩漏，喜用膠艾四物湯、歸脾湯之類。肝郁而下血者，加入香附炭。出血量多，重用黃芪補氣攝血，或大劑量使用霜桑葉、白芍炭、血余炭以收斂止血，甚者以赤石脂、禹余糧固澀之。對于因停瘀而漏下不止或兼有白帶者，常投以王清任膈下逐瘀湯取效。崩漏日久，常見定時下血，一般療法效果不佳。岳美中指出，對于這種出血，應當抓住證候的時間和空問，分析疾病病機與陰陽消長的關系，給予調(diào)理，使陰平陽秘，諸恙乃愈。

    岳美中曾治陳某，女性，30余歲?；冀?jīng)漏下血半年余，經(jīng)中西醫(yī)多方治療，均無效驗。岳美中診時， 癥見面色萎黃，脈象細弱。岳美中疏與膠艾四物湯等古今方數(shù)劑亦罔效。再細詢之，其出血時間只在上午，余時不見。岳美中思白晝屬陽，上午為陽中之陽，考慮病情是陽氣虛，無力攝持陰血，故漏下見于上午陽旺之時。于是處以熟地黃炭15克，白芍炭12克，川芎6克，當歸15克，附子炭6克，炮姜炭6克，肉桂5克。服藥3劑，經(jīng)漏即止，追訪長期未復發(fā)。

    本案屬漏下日久，陰血大傷，陽亦受累，陽不攝陰，致疾病纏綿難愈。治療曾用治崩漏常法不能奏效，于四物、阿膠隊中投入艾葉助陽，其力亦微。岳美中揆度病勢， 權(quán)衡陰陽盛衰，放膽使用姜、附、桂等強有力溫經(jīng)助陽之品，振興陽氣，固攝陰血，遂著手成春?？梢娭伪缆?，調(diào)理陰陽之偏頗， 亦不可忽視。