中藥黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。中藥黃芪主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、黑龍江等地。春秋二季采挖，除去須根及根頭，曬干，切片，黃芪生用或蜜炙用。本文重點(diǎn)介紹中藥黃芪的功效與作用。

    中藥黃芪又名黃耆，《本草綱目》稱黃芪，《神農(nóng)本草經(jīng)》稱戴糝?！睹t(yī)別錄》稱戴椹，獨(dú)椹，蜀脂，百本?！端幮哉摗贩Q王孫。李時(shí)珍說，耆是長(zhǎng)的意思，黃耆色黃為補(bǔ)藥之長(zhǎng)，故名。今俗稱黃芪。

    【黃芪的別名】

    棉芪，綿芪，綿黃芪（《本草圖經(jīng)》），棉黃芪，黃蓍，黃耆，箭芪（劉仕廉《醫(yī)學(xué)集成》），箭黃芪，內(nèi)蒙古黃芪，王孫（《藥性論》），戴芪，戴糝（《本經(jīng)》），戴椹，獨(dú)椹，蜀脂，百本（《別錄》），百藥棉，百藥綿（侯寧極《藥譜》），土山爆張根（《新疆藥材》），獨(dú)根（《甘肅中藥手冊(cè)》），大抽，二人抬（《遼寧經(jīng)濟(jì)植物志》），大有芪，蒙芪，元芪，紅藍(lán)芪，白皮芪，黑皮芪，膜莢黃芪，東北黃芪，內(nèi)蒙黃芪，沖正芪，武川芪，炮臺(tái)芪，渾源芪。

    【黃芪的商品名】

    北黃芪：又名北芪，東北黃芪，卜奎芪，關(guān)卜奎芪、關(guān)芪、黑皮芪。大部分為植物膜莢黃芪的根，小部分為植物內(nèi)蒙古黃芪的根。主產(chǎn)于黑龍江，內(nèi)蒙古等地。質(zhì)優(yōu)。因產(chǎn)地不同又分為寧古塔芪、紅蘭芪，黑石灘芪、正口芪等名稱。
    北口芪：又名口芪、正口芪、正芪、口黃芪。為植物內(nèi)蒙古黃芪的根。屬北黃芪。舊時(shí)多經(jīng)獨(dú)石口進(jìn)關(guān)集散，故得此名。
    綿黃芪：又名綿芪、棉芪、西綿芪、原生芪、白皮芪、箭黃芪、箭芪。包括大嵐芪，渾源芪、武川芪、壯芪、西黃芪等。指產(chǎn)于甘肅定西，山西綿山等地者。大部分為內(nèi)蒙古黃芪的根，小部分為膜莢黃芪的根。質(zhì)佳。因其根長(zhǎng)，形似箭桿，故有箭芪和箭黃芪之稱。
    西黃芪：又名西芪。指產(chǎn)于山西渾源、陽交、山陰、天鎮(zhèn)等地者。質(zhì)佳。為通用正品。
    庫黃芪：又名庫倫黃芪、庫倫芪、庫芪。指產(chǎn)于內(nèi)蒙古庫倫一帶者。
    紅芪；又名晉芪、巖黃芪。
    均以根條粗長(zhǎng)，皺紋少、粉性足、堅(jiān)實(shí)綿韌、味甘、無空心及黑心者為佳。

    【黃芪的處方名】

    黃芪，綿芪，棉芪，口芪，北芪，生黃芪，炒黃芪，炙黃芪等。
    處方中寫黃芪、綿芪、棉芪，口芪、北芪均指生黃芪。為原藥材去雜質(zhì)，潤(rùn)透切片，生用入藥者。
    炒黃芪為黃芪片用麩炒至深黃色，篩出晾涼入藥者。健脾和胃功效增強(qiáng)。
    炙黃芪又名蜜炙黃芪，蜜黃芪。為黃芪片用蜂蜜拌勻，炒至不粘手時(shí)取出攤晾，而后入藥者。補(bǔ)氣潤(rùn)肺功效增強(qiáng)。

    【黃芪的性味與歸經(jīng)】

    甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。

    【黃芪的功效】

    健脾補(bǔ)中，升陽舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌。

    【黃芪的作用】

    1.黃芪治肺氣虛證。黃芪入肺又能補(bǔ)益肺氣，可用于肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。
    2.黃芪治氣虛自汗證。脾肺氣虛之人往往衛(wèi)氣不固，表虛自汗。黃芪能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表，常與牡蠣、麻黃根等止汗之品同用，如牡蠣散（《和劑局》）。若因衛(wèi)氣不固，表虛自汗而易感風(fēng)邪者，宜與白術(shù)、防風(fēng)等品同用，如玉屏風(fēng)散（《丹溪心法》）。
    3.黃芪治氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂。黃芪以其補(bǔ)氣之功還能收托毒生肌之效。瘡瘍中期，正虛毒盛不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根盤散漫，難潰難腐者，可用黃芪補(bǔ)氣生血，扶助正氣，托膿毒外出，常與人參、當(dāng)歸、升麻、白芷等品同用，如托里透膿散（《醫(yī)宗金鑒》）。潰瘍后期，因氣血虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者，用黃芪補(bǔ)氣生血，有生肌斂瘡之效。常與人參、當(dāng)歸、肉桂等品同用，如十全大補(bǔ)湯（《和劑局方》）。
    4.黃芪治脾氣虛證。黃芪甘溫，善入脾胃，為補(bǔ)中益氣要藥。脾氣虛弱，倦怠乏力，食少便溏者，可單用熬膏服，或與黨參、白術(shù)等補(bǔ)氣健脾藥配伍。因其能升陽舉陷，故長(zhǎng)于治療脾虛中氣下陷之久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂。常與人參、升麻、柴胡等品同用，如補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）。若脾虛水濕失運(yùn)，以致浮腫尿少者，黃芪既能補(bǔ)脾益氣，又能利尿消腫，標(biāo)本兼治，為治氣虛水腫之要藥，常與白術(shù)、茯苓等利水消腫之品配伍。黃芪又能補(bǔ)氣生血，治血虛證亦常與補(bǔ)血藥配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯（《蘭室秘藏》）以之與當(dāng)歸同用。對(duì)脾虛不能統(tǒng)血所致失血證，黃芪尚可補(bǔ)氣以攝血，常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯（《濟(jì)生方》）。對(duì)脾虛不能布津之消渴，黃芪能補(bǔ)氣生津，促進(jìn)津液的生成與輸布而有止渴之效，常與天花粉、葛根等品同用，如玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。
    此外，痹證、中風(fēng)后遺癥等氣虛而致血滯，筋脈失養(yǎng)，癥見肌膚麻木或半身不遂者，亦常用黃芪補(bǔ)氣以行血。治療風(fēng)寒濕痹，宜與川烏、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥和川芎、牛膝等活血藥配伍。對(duì)于中風(fēng)后遺癥，常與當(dāng)歸、川芎、地龍等品同用，如補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）。

    【黃芪的用法用量】

    煎服，9～30g。蜜炙可增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣作用。

    【黃芪的功效與作用之鑒別用藥】

    人參、黨參、黃芪三藥，皆具有補(bǔ)氣及補(bǔ)氣生津、補(bǔ)氣生血之功效，且常相須為用，能相互增強(qiáng)療效。但人參作用較強(qiáng)，被譽(yù)為補(bǔ)氣第一要藥，并具有益氣救脫、安神增智、補(bǔ)氣助陽之功。黨參補(bǔ)氣之力較為平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血。黃芪補(bǔ)益元?dú)庵Σ患叭藚ⅲL(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗等證。

    【黃芪的功效與作用之古籍摘要】

    1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“黃芪治主治癰疽，久敗瘡，排膿止痛……補(bǔ)虛。”
    2.《本草匯言》：“黃芪補(bǔ)肺健脾，實(shí)衛(wèi)斂汗，驅(qū)風(fēng)運(yùn)毒之藥也。”
    3.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“黃芪能補(bǔ)氣，兼能升氣，善治胸中大氣（即宗氣……）下陷。”

    【黃芪的功效與作用之現(xiàn)代研究】

    1.黃芪的化學(xué)成分：黃芪主要含苷類、多糖、黃酮、氨基酸、微量元素等。
    2.黃芪的功效與作用臨床研究：據(jù)報(bào)道，以黃芪50g煎服，每日1劑，治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎及預(yù)防小兒上呼吸道感染等，效果頗佳（中醫(yī)雜志，2000，6：331）。]每日口服黃芪提取液2ml（含生藥2g），預(yù)防小兒上吸呼道感染100例，有效率94%（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1993，5：366）；用黃芪治療92例缺血性心臟病；其緩解心絞痛，改善心電圖及心阻抗圖等療效均優(yōu)于心痛定和丹參（中國(guó)免疫學(xué)雜志，1989，2：119-120）。黃芪還有用于小兒哮喘、冠心病、關(guān)節(jié)炎、缺血性腦血管病、慢性腎炎、慢性肝炎、產(chǎn)后非感染性發(fā)熱、過敏性鼻炎等疾病者。
    3.黃芪的藥理作用：黃芪能促進(jìn)機(jī)體代謝、抗疲勞、促進(jìn)血清和肝臟蛋白質(zhì)的更新；有明顯的利尿作用，能消除實(shí)驗(yàn)性腎炎尿蛋白；能改善貧血?jiǎng)游铿F(xiàn)象；能升高低血糖，降低高血糖；能興奮呼吸；能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，對(duì)干擾素系統(tǒng)有促進(jìn)作用，可提高機(jī)體的抗病力；對(duì)流感病毒等多種病毒所致細(xì)胞病變有輕度抑制作用，對(duì)流感病毒感染小鼠有保護(hù)作用；有較廣泛的抗菌作用；黃芪在細(xì)胞培養(yǎng)中，可使細(xì)胞數(shù)明顯增多，細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛，壽命延長(zhǎng)；能增強(qiáng)心肌收縮力，保護(hù)心血管系統(tǒng)，抗心律失常，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管，降低血壓，能降低血小板粘附力，減少血栓形成；黃芪還有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗輻射、保肝等功效與作用。
    4.黃芪的副作用（不良反應(yīng)）：黃芪注射液有導(dǎo)致皮疹、過敏性休克的報(bào)道；有12例妊娠7個(gè)月以上的孕婦，因連續(xù)服用黃芪15天，總量300g以上，結(jié)果過期妊娠8例，產(chǎn)程延長(zhǎng)6例，胎盤遲剝3例，會(huì)陰側(cè)切4例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)1例，胎兒過大行剖腹產(chǎn)1例，胎兒體重3500g～4600g。