病例簡介

    患兒，男，8歲

    主訴：心前區(qū)疼痛一年多，加重2天

    現(xiàn)病史：近一年無誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛呈針刺激狀態(tài)，以心前區(qū)為多發(fā)，偶爾有后背疼痛，持續(xù)時間以1分鐘到一小時間不等，曾經(jīng)在不同醫(yī)院就診，做心電圖等檢查無異常，至今仍然沒有及治療，近日加重，發(fā)作頻繁且疼痛加重而來診。

    既往史：心前區(qū)疼痛史一年

    家族史：家庭中有冠心病史

    體格檢查：Ｔ：36度，Ｐ78次/分，神清，面色正常，雙肺呼吸音清，心音有力，節(jié)律整，心律約78次/分，腹軟，肝脾不大。

    輔助檢查：心電圖：竇性心律不齊，深吸氣后消失
    血常規(guī)：正常
    尿常規(guī)：正常
    心肌酶：正常
    ＭＰ—ＡＢ：1：40陰性
    胸片：正常
    心臟彩超：心內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常

    初步診斷：心前區(qū)疼痛原因待查

    討論

    請大家討論可能的診斷以及進一步的檢查和治療方案

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