發(fā)燒是5歲以下兒童最常見的癥狀，感染性疾?。毦筒《荆┦且鸢l(fā)燒的主要原因?，F將臨床常用的幾種退熱藥作一下介紹。

    兒童可用的退燒藥

    對乙酰胺基酚 即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，無胃腸道刺激或出血。其退熱效果與劑量成正比，但劑量過大會引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10～15毫克，4～6小時一次。

    布洛芬 為非甾體類抗炎藥，具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，副作用少。該藥退熱起效時間平均為1.16小時，退熱持續(xù)時間平均為近5小時，下降百分 率為 88%。兒科專家認為，本品可以代替肌肉注射退熱藥，適用于感染性疾病所致高熱病兒。布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5～10毫克，每 6～8小時一次。

    柴胡注射液 為中藥柴胡提取的注射劑，該藥退熱作用較慢且弱，副作用少。規(guī)格為每支2毫升，3歲以內小兒的用量為每次肌肉注射1/3～1/2支，大于4歲每次一支。

    安乃近 屬于呲唑啉基類活性藥物，規(guī)格有注射劑和片劑，主要副作用為腎毒性、胃腸道出血、嚴重皮疹，最嚴重副作用是致死性粒細胞缺乏。目前27個國家禁止或限制使用安乃近，但國內有的地方醫(yī)院還在使用，值得引起人們高度重視。

    有關專家指出，以往的研究證明，退熱藥的療效由大到小依次是：布洛芬、對乙酰胺基酚、安乃近、復方氨基比林和阿司匹林。使用最普遍的是含撲熱息痛的糖漿，該藥短期使用常規(guī)劑量副作用輕微，可作為首選退熱藥。

    正確使用方法

    掌握退燒藥使用時間 當孩子體溫低于38.5℃時，不要使用退燒藥；當孩子體溫超過38.5℃時，應該采取退熱治療。退熱治療分為物理療法和化學療法。物理療法包括多喝水后增加排尿、溫水浴甚至枕冰袋等?；瘜W療法主要是藥物治療。

    退熱藥物交替使用 例如美林和泰諾林分別是兩種不同成分的藥物，給孩子退熱時，最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內使用的 次數，還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同，對嬰幼兒的副作用也不同。不過原則上，使用對乙酰胺基酚后4小時可選擇布洛芬，使用布洛芬后6小時可選 擇對乙酰胺基酚。如果孩子服用一種藥物時出現嘔吐，應該選擇另外一種藥物。

    不能耐受口服藥物的患兒，可選擇直腸內使用的栓劑。即使藥物選擇正確，劑量也適當，但要想達到理想效果，還要讓孩子攝入足夠的液體，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

    不要同服多種退熱藥 退熱藥只是對癥治療，藥效僅能維持數小時，體內藥理作用消除后，體溫將再度上升。兒童發(fā)熱多具有自限性，一般不會危及生 命，因此選用退熱藥的主要依據是其療效及副作用大小。必須提醒您的是，不同的退熱藥最好不要同時使用，或自行增加劑量，否則會使患兒出汗過多，導致虛脫、 低體溫（≤36℃），甚至休克。

    半歲以內嬰兒發(fā)熱時不宜使用退熱藥來降低體溫，而應該選用物理降溫，如松開包被、洗溫水澡等。當患兒拒絕口服藥物時，將退熱栓劑塞入肛門，由腸道吸收，退熱效果迅速，非常方便。但家長要注意小劑量給藥，切忌反復多次使用退熱過度，引起體溫陡降或腹瀉。

    相關內容見：    4種常用退燒藥的比較