《人民的名義》結(jié)束后，最近一部醫(yī)療劇《外科風(fēng)云》被熱議，劇中最復(fù)雜的可能要數(shù)仁合醫(yī)院胸外科主任揚(yáng)帆這個(gè)角色，一方面堅(jiān)守醫(yī)生救人的底線，另一方面卻為了名利忙著評(píng)職稱、和醫(yī)療器材公司合作，忽悠病人使用先鋒公司的醫(yī)療器材拿回扣。

  然而，比起電視劇，現(xiàn)實(shí)更加復(fù)雜詭譎。5月10日，財(cái)新網(wǎng)報(bào)道，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)黑客團(tuán)伙非法獲取醫(yī)院藥品數(shù)據(jù)，并將其倒賣給諸多醫(yī)藥代表，現(xiàn)該團(tuán)伙已經(jīng)落網(wǎng)，這一事件在廣州醫(yī)藥圈引起震蕩。

  此次事件中，廣州部分醫(yī)院的藥劑和采購(gòu)部門有人牽連其中，涉案的醫(yī)藥代表來(lái)源廣泛，有部分人來(lái)自知名藥企，廣州諸多著名醫(yī)院涉案。

  藥品回扣已經(jīng)是業(yè)內(nèi)常態(tài)，從出廠開(kāi)始，經(jīng)過(guò)層層加價(jià)，最終到病人手中的藥物價(jià)格已達(dá)數(shù)倍。中間的加價(jià)包括醫(yī)藥代表的利潤(rùn)，也包括給醫(yī)生、科室主任、藥械科主任、藥事委員會(huì)、藥房采購(gòu)的“公關(guān)費(fèi)”.國(guó)內(nèi)的醫(yī)療環(huán)境積弊已久，亂象叢生，廣州醫(yī)藥圈被揭，并不是個(gè)案。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)作，醫(yī)藥圈內(nèi)已經(jīng)形成了完整的鏈條，從購(gòu)買信息到醫(yī)藥代表和經(jīng)銷商的中間運(yùn)作，再精確到醫(yī)生以及藥房，長(zhǎng)期合作如流水線般有條不紊地運(yùn)行著。

  過(guò)去國(guó)家多次降低藥價(jià)，反而導(dǎo)致藥品質(zhì)量下降，或者用同類低價(jià)藥品替代。長(zhǎng)久以來(lái)，藥品價(jià)格虛高積重難返，直接原因不在出廠價(jià)，而在于中間環(huán)節(jié)的醫(yī)藥代表和最后醫(yī)院為“以藥養(yǎng)醫(yī)”而形成的藥品加成，但是培育出如此現(xiàn)象的則是醫(yī)療體系的行政化大環(huán)境以及現(xiàn)有藥品采購(gòu)制度。

  2016年底，***制定和實(shí)施《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，完善公立醫(yī)院管理體制。取消藥品加成，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大**投入、改革支付方式、降低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。并且實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革，扶持低價(jià)藥品生產(chǎn)，保障市場(chǎng)**，保持藥價(jià)基本穩(wěn)定。深化藥品流通體制改革。

  今年5月5日，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》，關(guān)于藥品采購(gòu)提出以下兩點(diǎn)：

  1.推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院藥品分類采購(gòu)，培育集中采購(gòu)主體，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和專業(yè)醫(yī)院開(kāi)展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購(gòu)。

  2.落實(shí)***醫(yī)改辦等單位《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》。2017年年底之前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和前四批200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”,鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”.