北京市衛(wèi)生計生委、北京市醫(yī)院管理局發(fā)布消息稱，12月12日起，北京市屬醫(yī)院試點社區(qū)轉(zhuǎn)診及醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務(wù)模式，讓通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診，成為疑難慢性病患者掛上三級大醫(yī)院專家的號的最為快捷、穩(wěn)妥的途徑。

  據(jù)了解，北京市在天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院等5家市屬醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，今日起正式啟動醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊服務(wù)試點工作，選取高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢性病專業(yè)，試點組建29個醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊，建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)慢病社區(qū)層級診療工作模式。同時，啟用北京市醫(yī)院管理局社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號平臺，用于醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊內(nèi)轉(zhuǎn)診。經(jīng)社區(qū)首診的慢病患者，因病情需要專家診治的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)可以幫助盡快預(yù)約到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級醫(yī)院的專家號。

  醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊由醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院，也就是市屬三級醫(yī)院的專家與社區(qū)醫(yī)生共同構(gòu)成。本次試點共有29位三級醫(yī)院領(lǐng)銜醫(yī)生，與33個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的122名社區(qū)醫(yī)生，組建醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊。醫(yī)聯(lián)體核心三級醫(yī)院，在高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病領(lǐng)域內(nèi)確定最少1名領(lǐng)銜專家，要求具有副高級及以上技術(shù)職稱。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)選派相應(yīng)數(shù)量醫(yī)生，作為醫(yī)聯(lián)體慢病專家團隊成員醫(yī)生。在一個慢病專家團隊內(nèi)，形成分級協(xié)同1+N服務(wù)模式。領(lǐng)銜專家與社區(qū)醫(yī)生共同加強團隊建設(shè)，專家會采取定期巡診、定時出診、帶教查房、專業(yè)培訓(xùn)等方式，到所聯(lián)系的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展診療指導(dǎo)工作和慢病管理工作，對成員醫(yī)生起到“傳、幫、帶”作用。

  首批試點工作以高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病為重點領(lǐng)域，朝陽醫(yī)院在4類慢病之外增加適合本院專業(yè)特色的慢性阻塞性肺疾病專家團隊，同仁醫(yī)院增加腫瘤、風(fēng)濕免疫病等專家團隊來滿足患者的需求。

  其具體流程是：社區(qū)醫(yī)師根據(jù)病情需要，將疑難病患者通過平臺預(yù)留號源，直接轉(zhuǎn)診至合作三級醫(yī)院的專家。轉(zhuǎn)診預(yù)約成功的患者，只需要在就診當(dāng)日約定時間內(nèi)，到三級醫(yī)院自助機上完成繳費取號即可就診，極大地簡化了轉(zhuǎn)診流程，方便了患者。三級醫(yī)院領(lǐng)銜專家在本院出診的專家號，將優(yōu)先向社區(qū)的團隊成員醫(yī)生投放；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者病情精準(zhǔn)快捷的轉(zhuǎn)診患者。

  近年來，我國各地紛紛***分級診療政策。

  以北京地區(qū)為例，今年3月，市**印發(fā)了《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，明確指出，到2017年，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化。

  2016年7月18日，北京市衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、財政局、人力社保局聯(lián)合印發(fā)《北京市分級診療制度建設(shè)2016-2017年度的重點任務(wù)》。其中指出北京市分級診療制度的基本思路：

  以服務(wù)北京常住人口為目標(biāo)，以醫(yī)療聯(lián)合體為載體，以加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作為重點，發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動作用，完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，健全分級診療政策體系，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式和科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。

  近日北京市還推出了六項醫(yī)保利好政策，以推進分級診療。其內(nèi)容涉及擴大醫(yī)保社區(qū)用藥報銷范圍、提高社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例、四類慢性病患者可享2個月長處方報銷、上門醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報銷范圍、“家庭病床”報銷起付線降低、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費用納入醫(yī)保報銷范圍等多個方面。

  醫(yī)改政策不斷加碼，分級診療成為大勢所趨。通過分級診療，形成患者的分流，將實現(xiàn)醫(yī)患資源的高效匹配，建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，為患者，尤其是需要慢病管理的患者，提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。