例一：憶1940年6月，家母高熱一個(gè)星期，口干，胸悶，汗出不斷，進(jìn)食很少，大便數(shù)日未下，曾服用辛涼解表劑和小陷胸湯，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反增煩躁，日夜不能合眼，欲吃冰塊，置身冷水中，適有孫姓老醫(yī)，為家君學(xué)友，素習(xí)《景岳全書(shū)》，診畢即言屬瘟疫，認(rèn)為脈滑有力，舌苔黃厚，雖無(wú)芒刺也應(yīng)攻下，處方大承氣湯加味，大黃用了30g，囑更衣后，飲1劑，分2次服。果然藥下如神，解出軟便穢物半盆，小水顏色如血，病去大半，事過(guò)3天便下床操持家務(wù)了。老人莞爾笑道，投藥依據(jù)不是仿效吳又可，而由“四維”得來(lái)，且說(shuō)《本草正》一百二十八條之論大黃，就已廣采了古今經(jīng)驗(yàn)?！稄堉具h(yuǎn)臨證七十年碎金錄》

    例二：1972年國(guó)慶節(jié)前夕，家母因過(guò)食膏梁厚味，夜脘腹劇痛，輾轉(zhuǎn)反傭、痛苦萬(wàn)分，經(jīng)吞服開(kāi)胸順氣丸一包暫緩癥狀。次日仍胃痛脅痛不巳，暖腐厭食，腹部脹滿(mǎn)，尿道澀痛，溲中帶血，舌質(zhì)絳，苔黃膩，口渴思飲，脈象弦有力，一派食積停聚，濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。家母當(dāng)年已是82歲高齡，病情發(fā)展如此迅猛，闔家驚駭。我反復(fù)思量，如投內(nèi)金、三仙等消導(dǎo)之品，恐怕病重藥輕，貽誤病機(jī)?？紤]再三，遂與消食和胃之品中，加入熟牽牛20克，僅服一劑，癥狀大減，繼服一劑，病趨穩(wěn)定遂停服湯劑，僅以米粥調(diào)理而告全愈?！秳⒔B勛醫(yī)話(huà)》

    古道瘦馬按：臨床上現(xiàn)在用攻下法的醫(yī)生巳不多見(jiàn)了，更不要說(shuō)老人小孩了。這實(shí)在是一個(gè)遺憾，也是中醫(yī)取得一劑知，二劑已療效影響的損失。通過(guò)上述兩位已耄耋之年的名老中醫(yī)自述治療家母的案例，應(yīng)引起我們的深思。中醫(yī)治療有八法，攻下就屬其中之一，后學(xué)者不應(yīng)廢之。其實(shí)此法很實(shí)用，也很安全，只要認(rèn)準(zhǔn)證，立見(jiàn)功效。

    我曾治一4歲小兒，男性，患咳喘鼻衄近三個(gè)多月，多醫(yī)百治不應(yīng)，我接手后，也是先走老套，清熱、化痰、平喘，兩診七付藥，僅癥狀減輕，仍是不愈，夜咳重，偶鼻血，大便干，思之良久，恍悟此乃陽(yáng)明證也，下之即愈。出方大柴胡湯加當(dāng)歸，其中生大黃用了10克，后下，兩天后解下大便一次，仍不稀。但咳嗽明顯減少，還是有點(diǎn)拘謹(jǐn)膽小，再續(xù)三劑，其中大黃用到25克，一劑后即瀉大便2-3次，三劑服完，多日咳喘痊愈。內(nèi)火熱結(jié)一撤，咳喘鼻衄即愈，真乃神速。由此可見(jiàn)該用下法而不用，反而只知清法，技薄也，效少也。作為一個(gè)臨床醫(yī)生一定膽大心細(xì)，智圓行方，該出手時(shí)就出手，不可拘泥死板。但也要提醒一句，下法雖好，但也要對(duì)證，干萬(wàn)不要學(xué)“神醫(yī)”胡萬(wàn)林，什么人，什么病都是一大碗芒硝大黃水，最后把自己也神到了四堵墻里去了。

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