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謹(jǐn)防過度治療惡性膠質(zhì)瘤

2015-07-11 17:33 閱讀:932 來源:chinadaily 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 神經(jīng)膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科手術(shù)中最富挑戰(zhàn)的一類疾病。由于其生長特點(diǎn)復(fù)雜,膠質(zhì)瘤的種類繁多,大部分的情況生存期都比較低。因此治療成了神經(jīng)膠質(zhì)瘤的一大難題。腦神經(jīng)腦治療手術(shù)是治療的首選,但臨床上常常會(huì)發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤過度治療的情況,過度治療是怎么回事,如果

    神經(jīng)膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科手術(shù)中最富挑戰(zhàn)的一類疾病。由于其生長特點(diǎn)復(fù)雜,膠質(zhì)瘤的種類繁多,大部分的情況生存期都比較低。因此治療成了神經(jīng)膠質(zhì)瘤的一大難題。腦神經(jīng)腦治療手術(shù)是治療的首選,但臨床上常常會(huì)發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)瘤過度治療的情況,過度治療是怎么回事,如果進(jìn)行腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤的治療才合理?
    如何防止神經(jīng)膠質(zhì)瘤過度治療:
    所謂“過度治療”,就是指醫(yī)生給予病人的治療措施和強(qiáng)度超過了病人的治療需要,其結(jié)果不但對(duì)病人造成無須要的痛苦和機(jī)體損壞,并且會(huì)花費(fèi)大量的錢,使病人雪上加霜。由于患者及家屬在診斷后恐懼復(fù)發(fā),也有醫(yī)生擔(dān)憂患者復(fù)發(fā),對(duì)患者進(jìn)行沒有必要的重復(fù)性治療。
    盡管建議手術(shù)后2——4周左右盡快開始放療,但不推薦X——刀或伽馬刀、質(zhì)子刀等作為惡性膠質(zhì)瘤手術(shù)后治療方式,以避免手術(shù)后過度治療。放射治療在一定的劑量范圍內(nèi),增加腫瘤照射劑量并不能獲益。近距離放療增加劑量以及分割方式的改變對(duì)生存率無影響。伽馬刀或X刀治療半年至一年后,甚至是兩年后往往出現(xiàn)治療區(qū)域放射性壞死,放射區(qū)周邊腦水腫,患者頭疼嘔吐加重,甚至癲癇、嗜睡、偏癱失語不能行走等癥狀。經(jīng)常隨著時(shí)間延長漸漸加重,放射性壞死病灶還漸漸擴(kuò)大,和腫瘤復(fù)發(fā)非常難鑒別。尤其在普放或適形調(diào)強(qiáng)放療后,又進(jìn)行X——刀或伽馬刀、質(zhì)子刀等治療,大部分都會(huì)發(fā)生腦組織放射性壞死。這種放射性損害治療困難,基本上沒有有效治療,嚴(yán)重的可能引起患者致殘、致死。給患者和家人帶來巨大痛苦,也給醫(yī)生進(jìn)一步治療帶來非常大困難。
    因此,一旦患者發(fā)現(xiàn)自己患有惡心膠質(zhì)瘤的情況時(shí),一定要科學(xué)醫(yī)治,理性的看待病情,不要意味追求治療導(dǎo)致過度治療,這樣的結(jié)果往往得不償失。


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