對于長期使用苯二氮？類藥物與癡呆風(fēng)險之間關(guān)系的討論由來已久。近期發(fā)表《公共科學(xué)圖書館·綜合》上的一篇文章，來自重慶醫(yī)科大學(xué)的研究人員對兩者的關(guān)系進行量化分析，并對其潛在劑量-效應(yīng)關(guān)系進行分析。

    研究人員在PubMed、Embase及Cochrane圖書館數(shù)據(jù)庫中針對使用苯二氮？類藥物與相關(guān)癡呆風(fēng)險的巢式病例對照或前瞻性隊列研究進行檢索。使用隨機效應(yīng)模型計算總體效應(yīng)量。

    共6項研究符合納入標準，包括11,891例癡呆病例和45,391名參與者。與從未用過苯二氮？類藥物的個體相比，曾使用過藥物的個體的癡呆合并調(diào)整風(fēng)險比（RRs）為1.49（95% CI1.30-1.72），近期用藥者為1.55（95% CI1.31–1.83），過去曾用過的個體為1.55（95% CI1.17–2.03）。每年限定日劑量增加20（RR,1.22,95%CI 1.18–1.25），個體的癡呆風(fēng)險增加22%.Meta分析中再次校正RRs后，所有結(jié)果仍有統(tǒng)計學(xué)意義。

    研究人員發(fā)現(xiàn)長期使用苯二氮？類藥物，個體發(fā)生癡呆的風(fēng)險升高50%.“每年限定日劑量增加20,癡呆風(fēng)險升高22%.”

    作者們指出在得出診斷結(jié)果的前10年，個體常就會出現(xiàn)如睡眠紊亂、焦慮、抑郁等癡呆的早期癥狀。因此研究者認為，某些科研人員不認為苯二氮？類藥物可導(dǎo)致癡呆，而相信正是個體的癡呆癥狀促使醫(yī)生為個體處方苯二氮？類藥物。作者們引入第四組數(shù)據(jù)及參數(shù)來反駁此種觀點。最終調(diào)整焦慮及抑郁癥狀后，結(jié)果不變。

    研究人員表示，該研究結(jié)果支持使用苯二氮？類藥物與癡呆間存在因果關(guān)系的觀點。研究人員總結(jié)稱：“與從未使用過該藥的個體相比，長期使用苯二氮？類藥物可使個體的癡呆風(fēng)險增加。但由于本研究的局限性及反向因果關(guān)系的潛在可能性，我們?nèi)孕柚斏骺创撗芯堪l(fā)現(xiàn)。一項包含長期隨訪的大型前瞻性隊列研究已經(jīng)獲得批準。”

    參考文獻：GuoChao Zhong, Yi Wang,et al. Association betweenBenzodiazepine Use and Dementia: A Meta-Analysis PLoS ONE 10, no. 5 （May 27,2015）

   譯自：Evidence Strengthening that CommonBenzodiazepine Sedatives May Cause Dementia | Mad in America