“是到了系統(tǒng)改革中醫(yī)藥教學的時候了。”日前，北京中醫(yī)藥大學召開本科教學改革研討會，校長徐安龍向校內(nèi)外專家公布了學校本科教學改革方案。徐安龍是教育部2013年面向全社會公開***的直屬高校校長，美國伊利諾斯大學分子免疫學博士。在外界看來，徐校長的此番表態(tài)意味深長。

    “扶正祛邪”是中醫(yī)治病的基本理念。依本報記者的觀察，這也是北京中醫(yī)藥大學此次本科教學改革所遵循的原則。教育部和北京市有關部門負責人更希望，北中醫(yī)大能為全國中醫(yī)藥院校的教學改革做出表率。

    “5+3”是道填空題

    北中醫(yī)大此次教改的大背景，是教育部、衛(wèi)計委等6部門2014年11月印發(fā)的《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》?！兑庖姟诽岢龅?ldquo;5+3”（5年臨床醫(yī)學本科教育+3年臨床醫(yī)學碩士學位研究生教育或3年住院醫(yī)生規(guī)范化培訓），也將取代原來的7年制臨床醫(yī)學專業(yè)，成為未來我國醫(yī)學高校人才培養(yǎng)的主要模式。

    北中醫(yī)大是《意見》發(fā)布后首個推出人才培養(yǎng)改革方案的醫(yī)學高校。徐安龍說，其實他們從2012年開始，就在中醫(yī)學專業(yè)實驗班開始了“5+3”改革試點，至今已招生3屆共計729人。2011年開設的岐黃國醫(yī)實驗班，實行九年一貫制的培養(yǎng)模式，重點培養(yǎng)中醫(yī)臨床拔尖人才。中醫(yī)教改班“院校+師承”人才培養(yǎng)模式，還獲得了2014年國家教學成果二等獎。

    徐安龍告訴記者，學校本次教改要全面構建“凸顯北中醫(yī)大優(yōu)勢”的人才培養(yǎng)體系。在中醫(yī)實驗班5年制本科人才培養(yǎng)經(jīng)驗基礎上，將在中醫(yī)學專業(yè)、中藥學專業(yè)、針灸推拿學專業(yè)、護理學專業(yè)全面推行“院校+師承”模式，從本科新生入學就為學生配備導師。一方面要使學生盡早產(chǎn)生專業(yè)歸屬感，另一方面也要增強教師的責任意識。除了加強通識教育外，將注重人文素質(zhì)培養(yǎng)，豐富國學底蘊，為學生今后多樣化發(fā)展奠定基礎。

    目前在北中醫(yī)大，“5+3”模式已取代原有7年制醫(yī)學教育，成為中醫(yī)學專業(yè)長學制培養(yǎng)模式的主要形式。他們在2012年就探索臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效銜接制度，完成培養(yǎng)過程的學生，可以獲得本碩***和***、規(guī)培合格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師***等證。在岐黃國醫(yī)實驗班，北中醫(yī)大將“5+3+x”具體解析為“4+3+2”（基礎階段+臨床階段+拓展階段），培養(yǎng)后期將分化為臨床型與科研型兩類人才培養(yǎng)。

    早臨床，多臨床，反復臨床

    年近八十的田徳祿是東直門醫(yī)院消化內(nèi)科名醫(yī)，曾任北中醫(yī)大內(nèi)科教研室主任24年。田徳祿認為，現(xiàn)在醫(yī)學院校普遍對臨床重視不夠，人員和經(jīng)費都不到位。他說，中醫(yī)更應重視臨床，自己曾長期跟隨中醫(yī)名家**院士，抄方子抄了20多年才有所成就。現(xiàn)在這樣的傳統(tǒng)早沒了。

    “早臨床，多臨床，反復臨床”,是本次北中醫(yī)大教改反復強調(diào)的重要理念。這需要學校的教學改革，也需要醫(yī)院的協(xié)同參與。

    北中醫(yī)大副校長谷曉紅說，他們將厘清“早臨床”概念，前移中醫(yī)藥課程如針灸、推拿學、飲片辨識等，讓學生在第一年就了解中醫(yī)藥，熱愛中醫(yī)藥。同時，他們將打通基礎課與臨床課程的壁壘，由兩個階段的老師聯(lián)合組成教學團隊，講授諸如基礎課中的中醫(yī)診斷學，臨床基礎學科課程中的溫病學，生化、病理學以及臨床護理等課程。

    大學英語、計算機等通識類課程也將進行相應的改革。據(jù)信息中心主任劉仁權介紹，他們將根據(jù)中醫(yī)藥大學的特點，大幅度削減《計算機基礎》課程學時，由原來的99、72、54課時統(tǒng)一減為36課時。在課程內(nèi)容上，調(diào)整為9個動態(tài)的模塊，可以隨著計算機科學技術的發(fā)展、學生計算機水平的提高、中醫(yī)藥對計算機需求的變化進行增減和更新。教學過程將在學校網(wǎng)絡教學平臺上進行，學生在該平臺上進行學習、討論、互評、測試、拓展學習等。這樣一來，《計算機基礎》課程不僅是學生學習計算機知識與技能的課程，也是學校網(wǎng)絡資源與環(huán)境的使用說明課，同時也是自主學習、協(xié)作學習等學習方式的導讀訓練課。

    在實踐教學建設方面，他們將建立“五層次”臨床實踐教學體系，即早期接觸臨床-課間見習-集中見習-臨床模擬教學-畢業(yè)實習。學校教務處副處長閆永紅說，東直門醫(yī)院、東方醫(yī)院等40所醫(yī)院是北中醫(yī)大的臨床教學基地，他們將專業(yè)培養(yǎng)要求與基地教學計劃有機結合，將教學基地切實納入學校的實踐教學體系當中。

    同時，北中醫(yī)大將在第五學年末開展為期8周的臨床特色模塊化培養(yǎng)。特色模塊包括特色選修課、小講座和臨床實習三個環(huán)節(jié)，學校將結合學生個性化學習需求，結合醫(yī)院重點專科特色開展培養(yǎng)工作。如腫瘤模塊，就有北中醫(yī)大三個臨床醫(yī)學院、中日友好醫(yī)院、廣安門醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、西苑醫(yī)院、望京醫(yī)院等8個臨床教學基地來申報培養(yǎng)。

    找回中醫(yī)的自信

    “有一次，問學中醫(yī)的學生，知道秦老秦伯未嗎？知道董老**嗎？很多學生都不知道。”田徳祿告訴記者，從事中醫(yī)的人連秦老治療胃潰瘍的黃芪建中湯、董老的胃蘇顆粒都不知道，不光西醫(yī)看不起你，老百姓也不歡迎你。

    北中醫(yī)大近幾年加大了“中醫(yī)走出去”的步伐。2014年10月，學校與澳大利亞西悉尼大學合作共建中醫(yī)中心簽字儀式在澳舉行。與以往單一的重視科研的合作模式最大的不同在于，中醫(yī)中心將建立一個集中醫(yī)療、教育、科研功能三位一體的綜合平臺。許多外國專家也告訴校長徐安龍，他們想了解和合作的是更純粹的中醫(yī)。北中醫(yī)大這次教改的目的就是培養(yǎng)能用純粹中醫(yī)思維看病的醫(yī)生，這樣不僅在國內(nèi)能用中醫(yī)看病，同時走出國門傳播中醫(yī)也會大受歡迎。

    面對市場經(jīng)濟和現(xiàn)代醫(yī)學的沖擊，我國中醫(yī)的許多優(yōu)秀傳統(tǒng)正在不斷流失，已是不爭的事實。因此，在此次教改中，北中醫(yī)大將更加重視國學經(jīng)典教育和中醫(yī)經(jīng)典教育，將“學經(jīng)典、做臨床、跟名師”落在實處。

    為了充分體現(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》等中醫(yī)經(jīng)典在教育教學中的核心作用，北中醫(yī)大將借鑒國家外語等級考試模式，將逐步建立中醫(yī)經(jīng)典的分級考試制度?？荚囍貦z驗應試者對四大經(jīng)典原文的背誦與理解程度，對理、法、方、藥基本知識的掌握程度，運用經(jīng)典理論和方藥解決臨床實際問題的能力，成績將作為在校學生獎學金評選和未來的職稱晉升的重要依據(jù)。

    這并非是排斥現(xiàn)代醫(yī)學。相反，徐安龍認為中醫(yī)要了解基本的解剖學、生理學、病理學知識，掌握基本的現(xiàn)代醫(yī)學技能，連化驗單都看不懂的人也做不好中醫(yī)。田徳祿也認為，中醫(yī)不能總是穿馬褂，也要穿西服，西醫(yī)懂的你也要懂，這樣面對同樣的疾病，中醫(yī)才能與西醫(yī)同臺競技。

    中醫(yī)教改還要求中醫(yī)藥教育要采取好的研究方法，如對名醫(yī)名家方子的整理、中醫(yī)院幾十年病案的分析等，還要學習和了解最新的現(xiàn)代醫(yī)學，以便與西醫(yī)的療效進行對比。2014年7月，北中醫(yī)大2012級岐黃國醫(yī)班結束了在新加坡南洋理工大學生命科學院為期10周的學習。學習采取全英文授課，學生不僅學到了生物學、遺傳學、基因組學方面的知識，提高了英文水平，還感受到了全新的授課、輔導、實驗及考核方式，開闊了視野。這樣掌握現(xiàn)代醫(yī)學基礎知識的純粹中醫(yī)在新時代更有競爭力，這樣的人會成為未來發(fā)掘和利用各種資源的主力軍。

    ***副總理**在接見第二屆國醫(yī)**時指出，中醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源、重要的生態(tài)資源，挖掘利用好中醫(yī)藥資源，具有重大現(xiàn)實和長遠意義。北中醫(yī)大黨委書記吳建偉告訴記者，本次本科教學改革將秉承“勤求博采、厚德濟生”校訓，圍繞“立德樹人”這一根本任務，著力培養(yǎng)具有北中醫(yī)大特色的應用型、復合型高級人才。