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醫(yī)改控制醫(yī)院“逐利”收效甚微 不如放開市場(chǎng)

2014-08-13 09:53 閱讀:729 來(lái)源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 一段時(shí)間里,以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療亂象讓醫(yī)生的白衣天使形象蒙上了陰影。于是醫(yī)改盡可能地取消藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,極力地控制公立醫(yī)院的逐利行為。然而,民以食為天,醫(yī)院也要生存,逐利性其實(shí)是早就存在的。**要做的不是束縛住醫(yī)院,而是給它提供廣

    一段時(shí)間里,以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療亂象讓醫(yī)生的白衣天使形象蒙上了陰影。于是醫(yī)改盡可能地取消藥品加成,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的模式,極力地控制公立醫(yī)院的逐利行為。然而,民以食為天,醫(yī)院也要生存,逐利性其實(shí)是早就存在的。**要做的不是束縛住醫(yī)院,而是給它提供廣闊市場(chǎng)的自由,再加以監(jiān)管。

    公立醫(yī)院壟斷壟斷著醫(yī)療市場(chǎng),而且又由**統(tǒng)一包辦。層級(jí)審批、層層撥款、層層公關(guān)的管理模式讓**有了滋生的土壤。然而,醫(yī)改主要還是在表面上做文章,取消以藥補(bǔ)醫(yī),讓醫(yī)生和患者簽訂不收受紅包協(xié)議。但是,醫(yī)生也要生存,在這個(gè)體制下,沒(méi)有藥品,沒(méi)有紅包,還是會(huì)向其他渠道尋找利潤(rùn)。

    我們要求公立醫(yī)院無(wú)私奉獻(xiàn),不存在逐利性,與經(jīng)濟(jì)利益不沾邊,把公立醫(yī)院定性為提供公益***的事業(yè)單位。但是,沒(méi)有強(qiáng)大的**財(cái)政支持,醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)恐怕也是艱難的。所以,財(cái)政補(bǔ)充不足,又不讓逐利,醫(yī)院和醫(yī)生等于被推到了水生火熱之中,造成公關(guān)、行賄、送回扣,藥品價(jià)格更加虛高,公立醫(yī)院追逐經(jīng)濟(jì)利益變得更加不可控制。

    事實(shí)上,追逐經(jīng)濟(jì)利益并沒(méi)有什么不好,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)年代,各行各業(yè)全都是非營(yíng)利性,所以土地不打糧,工廠不出產(chǎn)品,人們沒(méi)有積極性。‘營(yíng)利性’才是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力!沒(méi)有‘營(yíng)利性’,就像飛機(jī)、火車、汽車沒(méi)有動(dòng)力裝置,根本不能動(dòng)彈。醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益也無(wú)可厚非。醫(yī)生也不是神仙,他們需要養(yǎng)家糊口,追求幸福生活也無(wú)可厚非。所以,**應(yīng)該放開行政之“手”,讓市場(chǎng)區(qū)配置醫(yī)療資源,讓他們?cè)谑袌?chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中優(yōu)勝劣汰,**只需做的是做好監(jiān)管和提供服務(wù)。


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