治療

    1.原發(fā)病的治療

    因?yàn)楸静∧I衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對(duì)改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應(yīng)積極采取手術(shù)，放療、化療、介入治療等針對(duì)肝內(nèi)腫瘤及肝硬化的治療。

    2.支持療法

    停用任何誘發(fā)氮質(zhì)血癥及損害肝臟的藥物，給予低蛋白、高糖飲食，減輕氮質(zhì)血癥及肝性腦病的發(fā)展，同時(shí)使用保肝降酶藥物。

    3.去除誘因

    上消化道出血、肝癌破裂出血、大量排放腔積液、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等是肝腎綜合征的常見(jiàn)誘因，應(yīng)予以及時(shí)防止。

    4.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡

    在補(bǔ)充有效血容量的基礎(chǔ)上增加尿量及尿鈉排泄，積極糾正K、Na、Cl、Mg及酸堿失衡。

    5.擴(kuò)容治療

    使用血漿、全血、白蛋白或右旋糖酐等血漿制劑擴(kuò)容，同時(shí)給予**（速尿）等，減輕血管阻力，改善腎血流量。如肺毛細(xì)血管楔壓，則不宜擴(kuò)容。

    6.血管活性藥物的應(yīng)用

    應(yīng)用多巴胺、酚妥拉明可擴(kuò)張腎臟血管，改善腎血流量，降低腎血管阻力。

    7.前列腺素PI與654-2

    對(duì)腎臟均有保護(hù)作用。

    8.中醫(yī)治療

    中藥制劑丹參注射液靜滴，可治療功能性腎衰，降低BUN水平。

    預(yù)后

    本病預(yù)后不佳，多于發(fā)生肝腎綜合征后的3——10天內(nèi)死于肝或腎功能衰竭的各種并發(fā)癥。