移植物抗宿主?。℅VHD）是異基因造血干細(xì)胞移植（HCT）后發(fā)病和死亡的主要原因。2013年12月發(fā)表在《J Clin Oncol》的一項(xiàng)2期臨床試驗(yàn)顯示，阿托伐他汀或可作為預(yù)防GVHD一種安全有效的新策略。

　　目的：移植物抗宿主?。℅VHD）是異基因造血干細(xì)胞移植（HCT）后發(fā)病和死亡的主要原因。阿托伐他汀是一種潛在的免疫調(diào)節(jié)劑，有望成為預(yù)防急性移植物抗宿主病的安全的新型藥物。

　　患者和方法：研究者在匹配的同胞異基因HCT的供者和受者中，進(jìn)行了一項(xiàng)評估阿托伐他汀預(yù)防GVHD安全性和有效性的2期臨床試驗(yàn)。在預(yù)期的干細(xì)胞采集當(dāng)天前的14~28天，同胞供者接受了每天口服40mg阿托伐他汀的給藥方案。而HCT受者（30人）的GVHD預(yù)防方案包括每天口服的他克莫司、短療程的甲氨蝶呤和阿托伐他汀每天40mg口服。

　　結(jié)果：健康供體和受體的阿托伐他汀給藥與3~4級不良反應(yīng)事件無關(guān)。100天和180天時(shí)2~4級急性GVHD的累積發(fā)病率分別為3.3%（95% CI，0.2%~14.8%）和11.1%（95% CI，2.7%~26.4%）。慢性GVHD的一年累積發(fā)病率為52.3%（95% CI，27.6%~72.1%）。病毒和真菌感染的發(fā)生率較低。1年累積非復(fù)發(fā)死亡率和復(fù)發(fā)率分別為9.8%（95% CI，1.4%~28%）和25.4%（95% CI，10.9%~42.9%）。1年總生存率和無進(jìn)展生存率分別為74%（95% CI，58%~96%）和65%（95% CI，48%~87%）。與基線相比，同胞供體的阿托伐他汀給藥具有升高平均血漿白細(xì)胞介素-10濃度的趨勢（5.6 v 7.1pg/mL；P=0.06）。

　　結(jié)論：在匹配的同胞HCT的供體和受體中給予阿托伐他汀，這種新的雙管齊下的策略似乎是一種可行的、安全的、并且潛在有效的預(yù)防急性GVHD的策略。