5月11日,鄭州人民醫(yī)院的護(hù)士在舉行燭光祈福儀式，迎接國(guó)際護(hù)士節(jié)的到來,同時(shí)為汶川地震災(zāi)區(qū)群眾送去祝福。新華社記者 朱祥攝

　　編者按

　　護(hù)士,被喻為“白衣天使”。今年的5月12日是第100個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)。讓我們一起來關(guān)心平凡而勞苦的護(hù)士們。

　　1912年,國(guó)際護(hù)士理事會(huì)將南丁格爾的誕生日——5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié),旨在激勵(lì)廣大護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng),以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人,做好護(hù)理工作。在國(guó)際上,這一天已經(jīng)成為各國(guó)護(hù)理界的盛大節(jié)日。

　　提起護(hù)士,大家就會(huì)聯(lián)想到純潔、善良,身著潔白制服的女孩子們,人們都喜歡把護(hù)士比喻為白衣天使。

　　然而有數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)臨床一線護(hù)士數(shù)量短缺,香港醫(yī)管局也發(fā)布消息稱護(hù)士流失率高造成“護(hù)士荒”。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況呢?

　　護(hù)士隊(duì)伍激增，流失率亦高

　　“**、發(fā)藥、量體溫、測(cè)血壓,喊醫(yī)生……工作繁忙而瑣碎,但是專業(yè)技術(shù)水平又相對(duì)較低,沒有什么發(fā)展空間”,曾經(jīng)在北京醫(yī)院干了六年護(hù)士工作的張曉莉告訴記者,最初選擇學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè),也是滿懷著一腔熱情,然而,現(xiàn)實(shí)中的種種無奈,讓她最終選擇放棄自己的專業(yè)。像張曉莉這樣中途退出護(hù)士行業(yè)的人不是少數(shù)。

　　香港醫(yī)管局日前也發(fā)布了一條信息,稱專科資深的護(hù)士流失率很高,造成了“護(hù)士荒”。

　　事實(shí)上,世界各地都用護(hù)士流失率來衡量護(hù)士的職業(yè)滿足感和護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定性。衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政司副司長(zhǎng)郭燕紅說,“我注意到在很多國(guó)家,包括世界衛(wèi)生組織和國(guó)際護(hù)士會(huì),也經(jīng)常用流失率來衡量一個(gè)機(jī)構(gòu)或者一個(gè)地區(qū)護(hù)士隊(duì)伍的穩(wěn)定情況。”

　　“截至2010年底,全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為204.8萬人,比2005年增長(zhǎng)了70萬人,增長(zhǎng)幅度為52%,“十一五”時(shí)期是我國(guó)護(hù)士數(shù)量增長(zhǎng)最快的時(shí)期。”郭燕紅指出,雖然近年來我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速,但與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求仍存在差距。2007年我們做過全國(guó)696所三級(jí)醫(yī)院護(hù)士流失率的調(diào)查,流失率為5.8%。我們也做了一個(gè)橫向比較,有些地區(qū)流失率相對(duì)較高,最高的達(dá)到12%。

　　我國(guó)有句古話叫“三分治療、七分護(hù)理”,從南丁格爾創(chuàng)立護(hù)理專業(yè)起,護(hù)理工作便與人道主義精神和以關(guān)愛生命、救死扶傷為核心的職業(yè)道德密切聯(lián)系在一起。特別是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,人民群眾對(duì)健康和衛(wèi)生保健的需求日益增長(zhǎng),護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,在防止疾病、保護(hù)生命、促進(jìn)健康和減輕病痛等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。郭燕紅表示,護(hù)士的培養(yǎng)周期很長(zhǎng),特別是護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,長(zhǎng)時(shí)間在臨床工作的護(hù)士是非常寶貴的資源,無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是一個(gè)地區(qū)和國(guó)家,都力圖用更好的政策來吸引護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定在臨床一線。

　　護(hù)理質(zhì)量提升，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太低

　　當(dāng)前,患者自聘護(hù)工比例降低。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房,患者陪護(hù)率明顯下降,特別是聘請(qǐng)一對(duì)一護(hù)工的比例明顯降低。北京市所有開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院和病房,自聘護(hù)工比例下降了30%-50%,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān),病房秩序明顯好轉(zhuǎn),為患者創(chuàng)造了良好的休養(yǎng)環(huán)境。

　　“但是不容忽視的是,現(xiàn)行的護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重背離了護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值。”郭燕紅介紹說,現(xiàn)行的護(hù)理費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)非常低,在北京一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的護(hù)理費(fèi)分別是9元、7元、5元,還有的地方只有5元、3元、1元。怎樣合理調(diào)整護(hù)理費(fèi),使之與勞動(dòng)價(jià)值相符呢?

　　郭燕紅認(rèn)為,應(yīng)該把護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整個(gè)的管理體系當(dāng)中。護(hù)理費(fèi)只是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格整體項(xiàng)目當(dāng)中的一項(xiàng),在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格當(dāng)中,有很多項(xiàng)目的價(jià)格都是背離了醫(yī)院的付出成本,比如說床位費(fèi)、診療費(fèi),再比如一些基本的檢驗(yàn),包括一些病理的檢查,這些費(fèi)用事實(shí)上都大大低于醫(yī)院的成本支出。在這個(gè)問題上,相關(guān)部門非常關(guān)注,國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委和人力資源社會(huì)保障部曾經(jīng)聯(lián)合下發(fā)過《關(guān)于改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的意見》,提出了近三年的主要任務(wù)之一就是要理順醫(yī)療服務(wù)的比價(jià)關(guān)系,在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,適當(dāng)來提高臨床診療、護(hù)理、手術(shù)以及體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　但是,在提高護(hù)理費(fèi)的同時(shí),又不能加重病人的負(fù)擔(dān),這就需要各地在進(jìn)行護(hù)理費(fèi)的調(diào)整過程當(dāng)中,既要科學(xué)設(shè)定護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)還應(yīng)納入到醫(yī)保。郭燕紅表示,各地正在進(jìn)行調(diào)研,目前安徽已經(jīng)把護(hù)理費(fèi)提高到40元、30元和20元并納入到醫(yī)保,北京去年也提出要把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)提高。

　　盼望改善環(huán)境，期待尊重理解

　　“對(duì)家人我總是心懷歉疚。”在**工作了近十年的護(hù)士李響說,外人看到的我們,通常手腳麻利、和善可親,但是一到家,經(jīng)常是連衣服都懶得脫,就想往床上一倒,直接昏睡過去。因?yàn)樽o(hù)理工作看似簡(jiǎn)單,但是需要眼疾手快,還要特別細(xì)心,一點(diǎn)差錯(cuò)都不能出,在工作時(shí)間,其實(shí)我們的精神都是高度緊張,壓力很大。而且,夜班、周末不休息是護(hù)士的“家常便飯”,不但不能與家人一致作息,不能與家人共進(jìn)早餐、晚飯,甚至很長(zhǎng)一段時(shí)間,與家人都碰不上面。有時(shí)候趕上凌晨下班,為了避免影響家人休息,經(jīng)常要熬到天亮才敢回去。

　　但是,這些辛苦往往不會(huì)令我們退縮,得不到應(yīng)有的尊重合理解,才是許多人不愿意從事護(hù)理工作的真正原因。

　　“有些患者可能是因?yàn)樯眢w不舒服,所以脾氣特別大,稍有不滿意就朝我們大喊大叫”,李響說,這些我們都能理解,但是很多患者家屬對(duì)我們也是呼來喝去,有時(shí)候說的話還特別難聽。有一次,一個(gè)六十多歲的患者做完手術(shù),不能起床上廁所,但是他又不太好意思總叫護(hù)士幫他,也可能是覺得不方便。他的家人就跟他說,“護(hù)士就是伺候人的,咱們花了錢了,不用白不用,別跟他們客氣”。當(dāng)時(shí)我就站在旁邊,他家人的話讓我覺得心理特別難受。雖然護(hù)理病人是我們的職責(zé)所在,但是對(duì)人起碼的尊重還是應(yīng)該有的。

　　執(zhí)業(yè)環(huán)境直接關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全,關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧,因此,在強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性,使其為人民群眾的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),也應(yīng)關(guān)注護(hù)士的“執(zhí)業(yè)環(huán)境”。郭燕紅強(qiáng)調(diào),護(hù)士在權(quán)益和待遇上需要進(jìn)一步保障。

　　此外,衛(wèi)計(jì)委要求各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,同時(shí),不斷完善相關(guān)政策,制定實(shí)施“十二五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,加強(qiáng)全國(guó)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步提高臨床護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn),改革臨床護(hù)理服務(wù)模式,加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù),拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域,為人民群眾的健康發(fā)揮更大的作用。(田雅婷)