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嗎丁啉使用過(guò)程中要引起注意

2010-11-12 16:03 閱讀:3175 來(lái)源:基層醫(yī)生論壇 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 嗎丁啉使用過(guò)程中要引起注意,近來(lái)臨床有報(bào)道,嗎丁啉會(huì)造成一些人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng),尤其是老年體弱者應(yīng)慎用

  嗎丁啉使用過(guò)程中要引起注意,近來(lái)臨床有報(bào)道,嗎丁啉會(huì)造成一些人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)等方面的不良反應(yīng),尤其是老年體弱者應(yīng)慎用。
  嗎丁啉(多潘立酮)是一種新型胃動(dòng)力藥和高效止吐藥,用于由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥,以及各種原因引起的惡心、嘔吐等癥。
  服用嗎丁啉可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:
  1.錐體外系癥狀:一般藥后10分鐘至數(shù)小時(shí),出現(xiàn)突然頭部不能自主轉(zhuǎn)動(dòng)、震顫、舌痙攣性運(yùn)動(dòng)障礙、發(fā)音困難、眩暈、心慌、流涎等。一般停藥或給予對(duì)癥性藥物可能較快消除癥狀。
  2.平衡失調(diào):可在服藥30分鐘后出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為眩暈、站立不穩(wěn)、行走困難、視物晃動(dòng)等平衡失調(diào)現(xiàn)象。停藥后24小時(shí)內(nèi)癥狀消失。
  3.癲癇發(fā)作:可在服藥3天后,突然四肢抽搐倒地,持續(xù)3~4分鐘,又先后出現(xiàn)上下肢局限性抽搐。對(duì)癥處理后癥狀好轉(zhuǎn)。
  4.精神癥狀:服藥4天后,出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、表情愉快、興奮、夜間失眠、言語(yǔ)有時(shí)不清、不時(shí)有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué),停藥3天后上述癥狀完全消失。
  嗎丁啉是一種外周多巴胺受體阻滯劑,一般不易通過(guò)血腦屏障,但老年(或幼兒)機(jī)體功能不全時(shí),加之用藥量過(guò)大等,也可能部分透過(guò)血腦屏障,導(dǎo)致紋狀體中多巴胺含量減少,使乙酰膽堿系統(tǒng)處于相對(duì)亢進(jìn)狀態(tài),而出現(xiàn)上述幾種神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)。


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