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對于胸痛患者如何選擇輔助檢查(2)

2010-11-12 09:53 閱讀:3661 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 胸痛是急診常見疾病,原因頗多,且胸痛的部位和嚴(yán)重程度,并不一定和病變的部位和嚴(yán)重程度相一致。面對胸痛患者如何選擇輔助檢查是需要臨床醫(yī)生掌握的

  心肌核素顯像
  心肌核素顯像包括正電子發(fā)射體層攝影(PET)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT),是臨床較為常用的非侵入性心血管診斷和評估方法。通過運(yùn)動(dòng)或藥物負(fù)荷心肌灌注斷層顯像,可用于冠心病的診斷和危險(xiǎn)度分層以及預(yù)后評價(jià)。其優(yōu)勢在于可直接檢測心肌缺血狀況和室壁運(yùn)動(dòng)異常及心功能的改變。缺點(diǎn)為不能緊急進(jìn)行、耗時(shí)過長、易受較多因素影響而影響結(jié)果的判斷(肥胖、核素試劑的衰減等)。心肌核素檢查診斷冠心病的敏感性為93%~100%,特異性為60%~92%,陰性預(yù)測值為95%~100%。此項(xiàng)檢查尤其適用于中危的胸痛患者。

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