如果你到醫(yī)院看病，排隊(duì)等了大半天，和醫(yī)生見(jiàn)面卻不到3分鐘就被“打發(fā)”了，你會(huì)怎么想？如果你的家人動(dòng)手術(shù)，按潛規(guī)則你要給醫(yī)生送上紅包，醫(yī)生接了你會(huì)罵，但若醫(yī)生不接你會(huì)不會(huì)更加不安？
　　每個(gè)人都會(huì)生病，總會(huì)有人住院、做手術(shù)。醫(yī)生開大處方賺錢、出現(xiàn)醫(yī)療事故后篡改病歷等，相關(guān)事件層出不窮讓我們?cè)絹?lái)越不相信醫(yī)生。于是，有人在家人做手術(shù)時(shí)用攝像機(jī)拍下全過(guò)程，以備和醫(yī)院打官司；有人拿到處方后反復(fù)掂量，這些藥該不該拿，有沒(méi)有用？
　　另一方面，醫(yī)生的不安全感也日益增強(qiáng)。面對(duì)情緒激動(dòng)的病人及其家屬，他們輕的會(huì)挨罵，嚴(yán)重的會(huì)挨打，手術(shù)失敗甚至還要應(yīng)對(duì)官司。年輕的醫(yī)生會(huì)被告知，面對(duì)病人你要小心，保護(hù)好自己非常重要。于是，護(hù)士戴鋼盔、醫(yī)院請(qǐng)警察當(dāng)保安的事情出現(xiàn)了。
　　醫(yī)患關(guān)系如何和諧，關(guān)鍵在于醫(yī)生怎么做。就溝通和醫(yī)術(shù)而言，我敢說(shuō)，成功的溝通在很大程度上比嫻熟的醫(yī)術(shù)對(duì)疾病的治療更有幫助，人文精神應(yīng)該是拯救醫(yī)患關(guān)系的一劑良方。
　　三句話說(shuō)死一個(gè)病人
　　我常提起這樣一個(gè)故事，因?yàn)樗屛译y忘：一個(gè)醫(yī)生，三句話說(shuō)死了一個(gè)病人。第一句：“你的病呀，來(lái)晚了。”病人一聽(tīng)就急了，趕緊求他：“大夫呀，我們大老遠(yuǎn)慕名而來(lái)，求您想想辦法吧。”這時(shí)，大夫說(shuō)了第二句：“你這個(gè)病呀，沒(méi)治了。”病人又求他。大夫的第三句話是：“你早干嘛去了？”病人聽(tīng)完這三句話，好像一盆涼水兜頭澆下，心想完了。他眼皮耷拉著，頭都抬不起來(lái)了?；氐郊遥胰艘豢此@樣子，忙問(wèn)怎么了。病人說(shuō)：“大夫說(shuō)了，我來(lái)晚了，沒(méi)治了，問(wèn)我早干嘛去了。”他上午11點(diǎn)半離開診室，下午4點(diǎn)嘴唇發(fā)紫，晚上8點(diǎn)進(jìn)急診室，第二天凌晨2點(diǎn)就去世了。
　　時(shí)下，在我們的醫(yī)院和醫(yī)生那里，只見(jiàn)藥物和手術(shù)刀，而“三冬暖”的“良言”幾乎成了絕對(duì)稀缺的資源，醫(yī)生給患者看病時(shí)“說(shuō)得少、問(wèn)得少、聽(tīng)得少”是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。有關(guān)調(diào)查顯示，在頻頻發(fā)生的醫(yī)患**中，因技術(shù)原因引起的所占比例不到20%，80%源于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、語(yǔ)言溝通和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)?shù)母叨?，但由此而?lái)的“唯技術(shù)”化傾向卻偏離了醫(yī)學(xué)的根本目的。有國(guó)外專家總結(jié)說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有高科技、反自然、不人道以及高代價(jià)、低覆蓋等缺陷，其中人文關(guān)懷缺失、醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生中心論等現(xiàn)象非常普遍，這一切使得原本神圣潔凈的醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)代人們?cè)嵅〉膶?duì)象。技術(shù)進(jìn)步的同時(shí)，人文精神卻沒(méi)有得到相應(yīng)的張揚(yáng)，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)面臨的巨大困境。
　　你只是觀察而我是在體驗(yàn)
　　美國(guó)醫(yī)學(xué)哲學(xué)家圖姆斯，患有多發(fā)性脊髓側(cè)索硬化癥，身體處于高位截癱的境況，她在病中以她特有的病患角色(痛苦體驗(yàn))、女性身份(細(xì)膩體察)、哲人頭腦(智慧體悟)打開了另一扇門，發(fā)表了《病患的意義》一書。她認(rèn)為，在病人那里，患病是完全由個(gè)體體驗(yàn)到的，而在醫(yī)生那里，疾病只是作為醫(yī)者的認(rèn)識(shí)。因此，她在治療室里高聲申辯：“大夫，你只是觀察，而我在體驗(yàn)”！這句話后來(lái)成為醫(yī)學(xué)人文的箴言。
　　醫(yī)學(xué)，不僅要始終緊盯著病魔，更要體現(xiàn)出對(duì)“全人”的心身照顧。醫(yī)學(xué)所必備的人文精神很大程度上是通過(guò)醫(yī)患間的有效溝通體現(xiàn)的。
　　不要把病人當(dāng)個(gè)“病”來(lái)看，而是要首先將其視為有血、有肉、有感情、有思想的人，站在這樣一個(gè)完整的人的角度去看他身上的病，去感受疾病可能給他帶來(lái)的痛苦與不安。只有這樣，醫(yī)患才能實(shí)現(xiàn)真正的溝通。
　　醫(yī)生的話患者很看重
　　西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過(guò)一句名言，他說(shuō)醫(yī)生有三***寶：第一是語(yǔ)言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。之所以把語(yǔ)言放在第一位，是因?yàn)樵谒磥?lái)，醫(yī)生的語(yǔ)言可以救人，也可以殺人。面對(duì)患者，為什么醫(yī)生的語(yǔ)言勝過(guò)藥物，比刀子還厲害呢？這其實(shí)是暗示效應(yīng)。良好的暗示可以產(chǎn)生非常好的作用，醫(yī)生幾句好話能使病人馬上眉開眼笑，精神良好，走路也輕快。
　　筆者親歷的一個(gè)案例中，有一個(gè)近50歲的徐姓男子，患膽囊癌已1年余，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情已穩(wěn)定下來(lái)，但他生性膽小、敏感。他一般2周一復(fù)診，有一次復(fù)診前他妻子先悄悄與筆者耳語(yǔ)：“這兩周，小徐情況不好。”筆者問(wèn)道：“為什么？”她回答：“您每次看舌苔、切脈、問(wèn)診后，都會(huì)說(shuō)一句‘不錯(cuò)’，上次您可能患者太多，沒(méi)說(shuō)什么激勵(lì)的話就開方了。他回去想，主任沒(méi)說(shuō)我好，我肯定出問(wèn)題了，這兩周就一直在犯嘀咕，吃睡都受影響了……”筆者恍悟，輪到徐先生就診時(shí)便格外認(rèn)真，切脈、察舌、問(wèn)診完畢，拍拍他的肩膀說(shuō)：“舌脈都不錯(cuò)，你其實(shí)恢復(fù)得很好的，你如還有懷疑可復(fù)查一下血象等，相信一定不錯(cuò)，上次因?yàn)槊κ韬隽?，?duì)不起……”徐先生聽(tīng)畢，憨厚而尷尬地笑了。一句“不錯(cuò)”，就讓他恢復(fù)了。
　　醫(yī)患溝通是一門學(xué)問(wèn)，是一門藝術(shù)。醫(yī)生不但要有責(zé)任心、同情心和愛(ài)心，還要有淵博的知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、敏銳的眼光和果斷的決心，同時(shí)更要有豐厚的人文知識(shí)、良好的語(yǔ)言藝術(shù)，要善于理解病人的語(yǔ)言、心情和痛苦。醫(yī)學(xué)和物理、化學(xué)不一樣，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合。醫(yī)生高超的語(yǔ)言能力能給病人增加一種信心、希望和力量，表現(xiàn)在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復(fù)能力和各系統(tǒng)協(xié)調(diào)能力等大大增強(qiáng)，往往能收到神奇的效果。
　　“你得的是晚期癌癥，像你這種情況死亡率為80%！”；“很遺憾，你目前的情況確實(shí)不容樂(lè)觀，檢查結(jié)果顯示是晚期癌癥。不過(guò)，在我們以往接觸的病人中，起碼有20%能戰(zhàn)勝病魔，希望你不要輕易放棄。”面對(duì)同樣一位晚期癌癥病人，告知一個(gè)同樣的壞消息，這一前一后兩種方式，帶給病人截然不同的兩種感受。
　　醫(yī)生不是修理工
　　治病不是修機(jī)器
　　醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)患溝通是雙向性的，醫(yī)患溝通中的互動(dòng)、互補(bǔ)和互諒是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提條件。
　　作為醫(yī)生，首先要讓患者回到主體地位，讓患者在醫(yī)院里感受到的是人文關(guān)懷，每天“沐浴”在人道主義的陽(yáng)光里，體會(huì)來(lái)自親人般的完美服務(wù)。