來(lái)自美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的消息，因處方藥使用過(guò)量而致死的美國(guó)女性，其數(shù)量已經(jīng)達(dá)到了歷史可統(tǒng)計(jì)的最高水平。

　　基于全國(guó)數(shù)據(jù)集的分析結(jié)果顯示，在1999~2010年間，因阿片類處方鎮(zhèn)痛藥導(dǎo)致的女性死亡增加了315%，在男性中則增加了165%。而且每有1名女性死于處方鎮(zhèn)痛藥過(guò)量，就有30人因鎮(zhèn)痛藥誤用或?yàn)E用而到急診科就診。

　　美國(guó)CDC主任Tom Frieden博士在一場(chǎng)媒體電話會(huì)議上指出：“我們的母親、妻子、姐妹和女兒們正在以從未有過(guò)的高比例死于用藥過(guò)量。阿片類用藥過(guò)量及相關(guān)死亡的增加，與處方鎮(zhèn)痛藥使用的增加呈正比。諸如氫可酮、羥考酮和羥嗎啡酮等阿片類處方鎮(zhèn)痛藥的使用廣泛程度正在超出我們的預(yù)期，這類藥物的使用不可能全都具有臨床指征。”

　　上述發(fā)現(xiàn)凸顯了嚴(yán)格按照適應(yīng)癥使用阿片類藥物的重要性。“在嚴(yán)重癌痛等情況下使用這類藥物可以帶來(lái)重要且必要的姑息治療作用，而在很多其他情況下，使用阿片類藥物的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)獲益。處方一種阿片類藥物就可能使患者陷入終身的成癮，并且?guī)?lái)可能危及生命的并發(fā)癥。”

　　CDC研究者分析了1999~2010年間美國(guó)生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和2004~2010年間藥物濫用警報(bào)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)，旨在確定與女性使用或?yàn)E用藥物相關(guān)的致死性用藥過(guò)量和急診就診的發(fā)生率(MMWR 2013;62:1-6)。

　　2010年，有15,323例女性死亡與用藥過(guò)量有關(guān)，發(fā)生率為9.8例/10萬(wàn)人。在1999~2010年期間，共有47,935名女性死于阿片類鎮(zhèn)痛藥使用過(guò)量。與此同時(shí)，阿片類鎮(zhèn)痛藥相關(guān)死亡百分比，女性和男性分別增加了315%和165%?？傮w用藥過(guò)量死亡率在45~54歲女性中最高(發(fā)生率為21.8例/10萬(wàn)人)。

　　研究者還報(bào)告稱，2010年女性因藥物誤用或?yàn)E用而到急診科就診943,365例次，發(fā)生率為601例次/10萬(wàn)人。急診就診率最高的是可卡因或海洛因使用者(147.2例次/10萬(wàn)人)，其次為苯二氮卓類使用者(134.6例次/10萬(wàn)人)和阿片類鎮(zhèn)痛藥使用者(129.6例次/10萬(wàn)人)。總體急診就診率最高的女性年齡段為25~34歲。

　　“與男性相比，女性更可能出現(xiàn)慢性疼痛，更可能被開具鎮(zhèn)痛藥或其他藥物的處方，更可能使用較大劑量、較長(zhǎng)時(shí)間。這可能是因?yàn)楦雇?、偏頭痛和肌肉骨骼疼痛等最常見的疼痛類型在女性中更多見。”

　　Frieden博士建議臨床醫(yī)生與患者談一談使用阿片類鎮(zhèn)痛藥的風(fēng)險(xiǎn)與獲益，并且應(yīng)遵循指南做出負(fù)責(zé)任的處方行為，“例如篩查和監(jiān)測(cè)有物質(zhì)濫用和有心理健康問題的患者，通過(guò)處方藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃識(shí)別出可能不恰當(dāng)使用處方鎮(zhèn)痛藥的患者”。他還呼吁各州“改善和實(shí)施處方藥監(jiān)測(cè)計(jì)劃”。目前這種計(jì)劃正處于起步階段，已在多個(gè)州開始實(shí)施。

　　研究者承認(rèn)該研究存在一些局限性，例如生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)“會(huì)低估藥物相關(guān)死亡率，原因是很多死亡證明上并未寫明藥物類型”。

　　該項(xiàng)目的研究者稱此項(xiàng)無(wú)相關(guān)利益沖突，觀點(diǎn)僅供參考，請(qǐng)進(jìn)一步關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展。