臨床常用的抑酸藥會(huì)帶來心血管疾?。窟@其中是什么機(jī)制？請(qǐng)看美國(guó)科學(xué)家的研究報(bào)告。

　　來自休斯敦衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院和其他兩個(gè)機(jī)構(gòu)的科學(xué)家在最新一期《Circulation》（現(xiàn)在為在線）報(bào)告說，抑酸藥物幫助了數(shù)以百萬計(jì)人來應(yīng)對(duì)酸反流，但也可能引起心血管疾病。這是研究人員首次報(bào)告了質(zhì)子泵抑制劑或PPIs為何會(huì)導(dǎo)致心血管問題。

　　在人體組織和小鼠模型中，研究人員發(fā)現(xiàn)PPIs類藥物可引起血管收縮。如果經(jīng)常服用，PPIs可能會(huì)導(dǎo)致各種心血管問題，包括高血壓和心臟衰弱。在論文中，科學(xué)家們呼吁進(jìn)行廣泛的大規(guī)模研究來確定PPIs是否是危險(xiǎn)。

　　研究的主要研究者John Cooke博士表示，PPIs可能會(huì)損害血管健康這一令人驚訝的效果還需要進(jìn)一步的研究。他們的工作與既往報(bào)告的結(jié)果一致，即對(duì)于住院治療的急性冠脈綜合征患者，PPIs會(huì)增加心臟病二次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果是在心臟病發(fā)作高風(fēng)險(xiǎn)患者，可以與自己的醫(yī)生溝通更換其他胃保護(hù)藥物。

　　美國(guó)常用的質(zhì)子泵抑制劑為蘭索拉唑和奧美拉唑，這些藥物的品牌藥或仿制藥均為非處方藥物。FDA估計(jì)大約每14個(gè)美國(guó)人中與1個(gè)人在使用質(zhì)子泵抑制劑。在2009年，PPIs類藥物美國(guó)第三大最常用藥物。PPIs類藥物是用來治療多種疾病，包括胃食管反流病、胃食管反流病、潰瘍引起的幽門螺旋桿菌感染、卓-艾綜合征和Barrett食管。

　　PPIs最初沒有活性。在口服后，胃中的特殊細(xì)胞可以激活他們。一旦激活，該分子可抑制的質(zhì)子移動(dòng)到腸內(nèi)，從而降低了胃和腸道中的酸。

　　在小鼠模型和人類內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)中，Cooke和主要作者Yohannes Ghebramariam博士發(fā)現(xiàn)，PPIs可抑制酶DDAH二甲基精氨酸二甲基氨基水解酶?？墒寡幸粋€(gè)重要的化學(xué)信使ADMA（不對(duì)稱性二甲基精氨酸）的水平增加。他們發(fā)現(xiàn)，ADMA可抑制另一種化學(xué)信使NO的生成，1998年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Furchgott、Ignarro和Murad證明NO可影響心血管功能。對(duì)小鼠模型的定量研究表明，喂食PPIs的小鼠比對(duì)照小鼠的血管組織收縮更多。

　　休斯頓衛(wèi)理公會(huì)分子生物學(xué)家Ghebremariam表示，我們發(fā)現(xiàn)PPIs可干擾血管舒張的能力。PPIs通過減少人體血管生成一氧化氮的能力導(dǎo)致該不良反應(yīng)。內(nèi)皮細(xì)胞可生成一氧化氮，有舒張和保護(hù)動(dòng)脈和靜脈的作用。

　　研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)，PPIs l將會(huì)導(dǎo)致小鼠和培養(yǎng)組織ADMA增加約25％，降低小鼠血管舒張的能力超過30％。

　　該項(xiàng)目尚需進(jìn)一步研究證實(shí)，詳情請(qǐng)關(guān)注本站的進(jìn)一步報(bào)道，以上數(shù)據(jù)及成果可做臨床參考。