在危重的早產(chǎn)兒，由于肺透明膜病發(fā)病率及嚴(yán)重程度均下降，但是寶寶出現(xiàn)了肺透明膜病，仍然是新生兒呼吸窘迫最主要的原因。這個病的主要原因是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)，造成肺泡萎陷、從而使終末支氣管擴(kuò)張造成的氣體交換減少，而出現(xiàn)一系列的癥狀。

呼吸窘迫綜合征X線表現(xiàn)有哪些呢？

X胸片可以了解這個疾病的嚴(yán)重程度，輕癥寶寶肺野呈細(xì)小均質(zhì)磨玻璃樣改變，這也屬于本病的一級特征。癥狀比較嚴(yán)重的寶寶，胸片可見有廣泛明顯支氣管充氣征，這屬于本病二級特征。再就是當(dāng)X胸片顯示肺泡融合影，這屬于本病三級。如果X胸片出現(xiàn)白肺，心界消失，這就屬于嚴(yán)重期了，屬于本病四級。
當(dāng)寶寶在治療時，需要根據(jù)X線胸片表現(xiàn)的情況，來決定是否選用機(jī)械通氣模式、拍片時呼吸氣相等等治療措施的。這時也要根據(jù)寶寶的相關(guān)檢查及病情程度，來判斷寶寶是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)，如肺出血、氣瘺等等。及是否出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)以外的并發(fā)癥，如大腦缺氧缺血損傷，或者是顱內(nèi)出血等等。

本病出現(xiàn)的氣瘺主要是與正壓通氣密切相關(guān)，根據(jù)病情程度，可以出現(xiàn)自發(fā)或者是復(fù)蘇后繼發(fā)的。但很少因氣髏，而出現(xiàn)氣體栓塞，出現(xiàn)死亡的情況。當(dāng)氣瘺癥狀繼續(xù)加重的情況下，從而就很容易出現(xiàn)氣胸。氣胸X線胸片會發(fā)現(xiàn)下橫膈處，或者是前方較為局限性，側(cè)位片診斷本病更有意義，是可以觀察到氣體的走向，從而有利于判斷肋間穿刺引流氣胸的情況。

如果胸片發(fā)現(xiàn)雙肺間質(zhì)有水腫的出現(xiàn)，及橫膈膜的全長可見，可在上腹部的上方顯示有透亮度增高，這時就提示明顯有氣腹了。

如果有張力性氣胸的出現(xiàn)，X胸片兒會表現(xiàn)橫膈膜變扁平、肺壓縮、中線移位等等。

還有就是在這里簡單的說一下肺出血的X線表現(xiàn)，肺出血X線表現(xiàn)是多樣的，可表現(xiàn)為對稱均質(zhì)性、甚至有可能會出現(xiàn)白肺、斑片樣不均勻影等等。

所以，特發(fā)性呼吸窘迫綜合征，需要結(jié)合胸片的檢查，來決定是否進(jìn)行下一步檢查的，如肺活檢、肺泡灌洗液分析、HRCT、外周血肺泡表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白B檢查等等。所以，只要明確診斷后，才能了解病情程度，及是否選擇對癥呼吸支持治療或者是放棄治療的。