足量舒巴坦治療全耐藥鮑曼不動桿菌病例匯報如下：

患者男，55歲，因“言語不清、右側肢體活動障礙1小時”急診入院，于2018-03-01以“急性缺血性腦血管病腦栓塞？冠心病房顫”收入院。

鮑曼不動桿菌在自然界廣泛，其強大的生存力和廣泛的耐藥性成為醫(yī)院獲得性感染的主要細菌，該病人痰培養(yǎng)出全耐藥鮑曼不動桿菌，表現(xiàn)出明顯的肺部感染癥象，并生化提示腎功能損傷后，臨床面臨急切的抗生素選擇問題。

首先選擇了舒普深，在每年的衛(wèi)計委全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報告:ICU來源細菌耐藥監(jiān)測中，舒普深已經(jīng)是耐藥鮑曼不動桿菌的首先藥物。

其抗菌學特點為：

它可以抑制細菌產(chǎn)生的光譜β-內(nèi)酰胺酶從而最大程度發(fā)揮頭孢哌酮的抑菌作用；

鮑曼不動桿菌對-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的耐藥機制包括:

(1)產(chǎn)生能水解藥物的-內(nèi)酰胺酶;

(2)青霉素結合蛋白的改變;

(3)外膜孔蛋白結構和數(shù)量的改變;

(4)外排泵的激活。
舒巴坦為不可逆的競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，與青霉素類或頭孢菌素類藥物聯(lián)用，一般可以出現(xiàn)明顯的協(xié)同作用，極大地提高了前兩者的抗菌活性，舒巴坦的說明書標明的每日劑量不能超過4g，我院舒普深為1.5g（1g頭孢哌酮和0.5g舒巴坦），3.0gq8h應用，舒巴坦的攝入為3.0g，該患者的體重較大，斟酌后加用了舒巴坦1.0gq8h，取得了較好的療效，為大家今后治療多重耐藥鮑曼不動桿菌無藥可選時提供了一種新的思路，歡迎各位通道批評指正。