(1)除少數(shù)發(fā)育性椎管狹窄者外,大多數(shù)發(fā)生在中年以上男性明顯多于女性。
(2)多有較長(zhǎng)時(shí)間的腰痛,逐漸發(fā)展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰間盤(pán)突出癥劇烈。開(kāi)始往往是脹痛、酸痛及行走后明顯的疲乏感,一般常無(wú)腹壓增高時(shí)的放射痛。上述癥狀在行走、站立或勞累時(shí)可加重,而休息時(shí),特別是在前傾坐位或蹲位時(shí)可明顯減輕或消失。病人騎自行車(chē)時(shí)亦可無(wú)任何癥。
(3)當(dāng)病程發(fā)展到一定階段時(shí),可出現(xiàn)典型的間歇性跛行,即在短亞離行走時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰部及下肢的疼痛麻木、無(wú)力或抽筋等。但下蹲彎腰片刻,癥狀就會(huì)明顯緩解。繼續(xù)行走,癥狀又
(4)病人可有尿頻、尿急、尿淋漓及便秘、便意頻繁等括約肌功能障礙的癥狀。亦可有性功能障礙的表現(xiàn)。
(5)病人的主觀癥狀重而客觀體征少,為腰椎管狹窄癥的又特點(diǎn)。一-般無(wú)明顯的脊柱側(cè)彎,背肌的緊張程度較腰間盤(pán)突出癥輕。直腿抬高試驗(yàn)多達(dá)70°-80°,且不見(jiàn)明顯竄痛。
(6)腰部過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性為本征的重要體征,即腰骶過(guò)伸位時(shí),病人感覺(jué)腰部及下肢癥狀加重,有時(shí)可出現(xiàn)向骶尾部及大腿放散。亦可在狹窄平面處有深壓痛。
(7)當(dāng)病變發(fā)展到一定階段時(shí),受累神經(jīng)支配區(qū)(如馬鞍區(qū))出現(xiàn)感覺(jué)減退或消失,肌力減弱,反射(如膝反射、踝反射、**反射等)減弱或消失。
(8)相當(dāng)一部分腰椎管狹窄癥的病人伴有腰間盤(pán)突出癥。此時(shí)直腿抬高試驗(yàn)可為陽(yáng)性,并伴有相應(yīng)的腰間盤(pán)突出的癥狀與體征。