危重病人機(jī)械通氣的目標(biāo)是既防止支持過度導(dǎo)致呼吸肌廢用性萎縮,又防止支持不足導(dǎo)致呼吸肌疲勞,呼吸氧耗增加。為此, Civetta J等提出正常水平的呼吸功(0.5J/L)應(yīng)由病人呼吸肌完成,而疾病導(dǎo)致的呼吸功增加及呼吸機(jī)系統(tǒng)、ETT等導(dǎo)致的呼吸功應(yīng)通過適當(dāng)水平的輔助呼吸由呼吸機(jī)克服。輔助/控制通氣和同步間歇指令通氣(SIMV):控制通氣能減少病人呼吸功,但過度支持能導(dǎo)致呼吸肌廢用性萎縮。當(dāng)然,管道阻力、吸氣早期流量不足等可增加呼吸功及病人不適感。SIMV時(shí),IMV頻率越高,呼吸機(jī)做功越多,病人做功越少