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呼吸氧耗評(píng)價(jià)患者呼吸功的基本原理和局限性是什么?

2018-04-12 08:15 閱讀:1400 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 把呼吸紙耗從全身氧耗中分出來(lái)單獨(dú)評(píng)價(jià),目前尚沒(méi)有有效、準(zhǔn)確的技術(shù)條件。
把呼吸紙耗從全身氧耗中分出來(lái)單獨(dú)評(píng)價(jià),目前尚沒(méi)有有效、準(zhǔn)確的技術(shù)條件。
用呼吸氧耗評(píng)價(jià)呼吸功是很粗略的方法。 測(cè)定控制通氣時(shí)(呼吸肌不做功)機(jī)體總鋮耗,然后測(cè)自主呼吸時(shí)總氧耗,二者之差認(rèn)為是呼吸氧耗,反應(yīng)呼吸功水平。
機(jī)體氧耗的測(cè)定:
①用代謝車(chē)測(cè)定吸人氣和呼出氣氧濃度變化,計(jì)算氧耗,亦可用道格拉斯氣囊收集氣體,用氣相質(zhì)普儀分析;
②通過(guò)Swan-Ganz導(dǎo)管,測(cè)定心輸出量及動(dòng)靜脈氧含量差,計(jì)算氧耗量。
氧耗法具有明顯的局限性:
①氧濃度測(cè)定的不準(zhǔn)確性決定了氧耗測(cè)定不準(zhǔn)確,氧濃度較高時(shí)更為明顯:
②病人在控制通氣和自主呼吸時(shí)的全身狀態(tài)相差甚遠(yuǎn),是氧耗法的致命弱點(diǎn)。病人在自主呼吸時(shí),兒茶酚胺釋放明顯增高,全身軾耗明顯增高。

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