國際在線報道：近日，中國**發(fā)布新的政策文件，積極推進新一輪醫(yī)療改革。這份名為《進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》的文件提出，將在全國推廣“分級診療”制度，提升基層醫(yī)務人員的服務能力，讓民眾都能“看得起病、看得上病”.

  舍棄家門口的社區(qū)醫(yī)院，千里迢迢到北京看病，卻又掛不上專家號，這樣的情景幾乎每天都在北京的大醫(yī)院上演。那么，這個難題究竟該怎么***？日前，**中央辦公廳、***辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》。意見提出，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均的前提下，統(tǒng)籌推進分級診療和家庭醫(yī)生簽約服務，既要保障患者看得好病，又要解決“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”的兩難困境。

  北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文表示：“把一些常見病、小病放在基層來診療，緩解大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，改變現(xiàn)在大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源浪費現(xiàn)象，讓更多一般的小病、慢性病、確診的疾病，放在基層，讓好的醫(yī)院去解決疑難雜癥，帶動整體水平的建設，所以分級診療制度的目的是這個?！?br />
  在現(xiàn)實生活中，很多老百姓認為基層醫(yī)院的水平差，不愿意到基層醫(yī)院就診。因此，如何提升基層醫(yī)務人員的服務能力，是一個重要問題。位于中國南方的杭州市對此展開了一系列的實踐。近年來，杭州市通過強化全科醫(yī)生隊伍和能力建設，大大增強了社區(qū)門診的吸引力。

  浙江省杭州市衛(wèi)生計生委主任滕建榮介紹說：“老百姓總是認為基層醫(yī)院的水平差一些，現(xiàn)在我們把醫(yī)療資源下沉，我們規(guī)定上級醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升之前都必須去當?shù)氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心服務，同時我們建立的慢病診療聯(lián)合體，讓專家能夠每周都固定時間到社區(qū)醫(yī)院去坐診，吸引老百姓。同時，上級醫(yī)院對家庭醫(yī)生也進行培訓，這是一方面。（另外，）我們?yōu)榱诉M一步提升基層的服務能力，現(xiàn)在對社區(qū)醫(yī)生職稱晉升的論文和外語已經(jīng)不做要求，但是對什么做出要求呢？就是技術、數(shù)量和質(zhì)量，以及人民群眾的滿意度?！?br />
  文件指出，既要堅持讓百姓“治得起病、買得起藥”,又要強化醫(yī)院在市場中的運行活力，推進薪酬制度改革，調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。***深化醫(yī)改領導小組專家咨詢委員會委員王虎峰認為，醫(yī)改就是一個利益格局的調(diào)整，在這一過程當中，必須把患者和百姓的利益放在第一位，同時要兼顧醫(yī)生和醫(yī)務人員的利益。“首先在眾多的利益格局當中，在調(diào)整利益格局的過程當中，面對這么多的多元主體怎么辦。首先要擺正優(yōu)先順序，兼顧各方利益，注意增量改革。第一要把患者和百姓的利益放在第一位，這是我們很多地方的成功經(jīng)驗。第二件事把醫(yī)生和醫(yī)務人員放在第二位，怎么理解？他們是改革的主力軍，要調(diào)動他們的積極性，怎么調(diào)動，他們說實行年薪制，實際上在一般人理解說這個東西是不是你們別出心裁，想了一個詞給他們發(fā)錢，從我們學者的角度，組織變革就需要有激勵，就需要解除阻力，就是你干得好，我要激勵你，盡量兼顧各方利益，盡量把握這個平衡。”

  據(jù)了解，目前全國已有超過一半的縣開展了基層首診試點，縣域內(nèi)就診率達80%以上。