美國不少醫(yī)學(xué)機構(gòu)和科技企業(yè)，正在借助科技手段爭相開發(fā)和推動新型醫(yī)療模式，為醫(yī)生短缺、兒科就醫(yī)難等問題提供解決方案

    “現(xiàn)在的年輕人，誰還愿意做兒科醫(yī)生？”美國加利福尼亞洲兒科醫(yī)生黃立四對記者感嘆，“雖然兒科醫(yī)生需求大，但收入太低、壓力太大”.黃立四是洛杉磯地區(qū)知名小兒科醫(yī)生，找他看病得提前數(shù)日預(yù)約。黃醫(yī)生每個工作日約為30個孩子看診，每個孩子約15分鐘。

    很多人都不知道，美國也存在“兒科醫(yī)生荒”.據(jù)美國醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合會公布的數(shù)據(jù)，到2025年，美國醫(yī)生或?qū)⒍倘?萬人，其中，包括兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生在內(nèi)的初級保健醫(yī)生缺3.1萬人。

    究其因在于，雖然美國醫(yī)生的社會地位和收入都很高，但兒科醫(yī)生卻是美國醫(yī)生中的“低收入者”.本月1日公布的最新美國兒科醫(yī)生薪水調(diào)查報告顯示，兒科醫(yī)生平均年薪為20.4萬美元，不到收入最高的整形科醫(yī)生44.3萬美元年薪的一半。

    從醫(yī)院獲利角度來說，兒科醫(yī)生也不太受待見。家庭醫(yī)生比?？漆t(yī)生收入低的根本原因在于，他們給醫(yī)院帶來的效益低--調(diào)查顯示，家庭醫(yī)生和兒科醫(yī)生每年為醫(yī)院帶來的效益比專科醫(yī)生平均要少約20萬美元。

    另一方面，美國醫(yī)學(xué)院的教育成本相對較高。美國醫(yī)學(xué)會稱，醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生平均背負(fù)的教育貸款約14萬美元。既然都是“苦哈哈”,用相近的教育成本和時間從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，多數(shù)人自然更愿意選擇工資更高的工作。

    工資低、職業(yè)風(fēng)險高、工作負(fù)荷重……美國不少兒科醫(yī)生都覺得自己“選錯了行”.數(shù)據(jù)顯示，68%的兒科醫(yī)生表示，如果可以重新選擇，他們不會選擇現(xiàn)在從事的工作。除了“后繼乏人”,美國兒科醫(yī)生還存在地區(qū)間發(fā)展不平衡現(xiàn)象。大片農(nóng)村、少有醫(yī)療培訓(xùn)計劃的地區(qū)是美國兒科醫(yī)生最短缺的地方。

    兒科醫(yī)生短缺導(dǎo)致的直接后果是，現(xiàn)有兒科醫(yī)生工作時長和工作壓力不斷增加，患者就診更難、就診預(yù)約等候時間變長，而就診時間則被壓縮。調(diào)查顯示，63%的美國兒科醫(yī)生每周平均工作時間為30至45小時，16%在46至55小時，13%為56小時以上。

    不過，與黃醫(yī)生的觀點不同，美國兒科醫(yī)生威廉·格爾森認(rèn)為，正視兒科醫(yī)生短缺的事實，打造更科學(xué)的未來醫(yī)療模式，更合理地調(diào)配醫(yī)療資源，才是當(dāng)務(wù)之急。

    為了解決兒科醫(yī)生短缺、患童就診相對困難以及偏遠(yuǎn)地區(qū)兒科醫(yī)生不足等問題，美國兒科學(xué)會等機構(gòu)一直在積極推動“遠(yuǎn)程醫(yī)療”技術(shù)和服務(wù)的發(fā)展。“遠(yuǎn)程醫(yī)療”可提高看病效率，還可大幅減少兒童患者前往醫(yī)院和就診等候時間，減少患兒監(jiān)護人因帶兒童就醫(yī)耽誤自身工作的時間。

    科技行業(yè)也在醫(yī)療領(lǐng)域進行一些互聯(lián)網(wǎng)時代的新探索。比如，同在洛杉磯的兒科醫(yī)生山姆·金就選擇了與黃醫(yī)生不同的出診方式。

    “7歲患者，咳嗽，您方便出診嗎？”金博士的手機在上周六跳出這個提示。作為醫(yī)療應(yīng)用程序“治愈”醫(yī)療團隊中的一名兒科醫(yī)生，金醫(yī)生點擊了“是”,帶上黑色挎包，披上白色外套，開車前往洛杉磯拉卡納達一處人家出診。

    這個有“醫(yī)界Uber”之稱的手機應(yīng)用程序“治愈”,正在攪動加州傳統(tǒng)醫(yī)療市場。這款應(yīng)用程序的使用者可以通過手機注冊、填寫看病申請，只要寫清癥狀或病癥類型，并注明看病時間，發(fā)送就診需求即可。“治愈”程序會安排最合適的注冊醫(yī)生或護士到患者家中，最快兩個小時內(nèi)就會有醫(yī)生上門看病。

    目前，這一應(yīng)用的醫(yī)療隊伍中不少人都是兒科大夫。除了看病開藥，多數(shù)醫(yī)院檢查都能在***中完成，包括一般健康檢查、流感疫苗注射和抽血等。“治愈”的用戶可以選擇傳統(tǒng)掛號模式，預(yù)約數(shù)天或數(shù)周后看診；也可以選擇“立即看病”,最快兩個小時內(nèi)就有醫(yī)生上門。

    “治愈”并非唯一一家致力于發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的美國科技公司。事實上，由此形成的競爭，正在推動更高效醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

    為醫(yī)療應(yīng)用服務(wù)的“尋呼機”就在嘗試更高效的就醫(yī)解決方案。用戶打開應(yīng)用程序后，需要先描述自己的癥狀，再由護士決定患者是需要醫(yī)生上門還是只需要視頻診斷。對于無須上門的患者，視頻出診無疑會更節(jié)約患者和醫(yī)生的時間；而當(dāng)患者確實需要醫(yī)生出診時，醫(yī)生會第一時間前往，但需根據(jù)病患情況收取50至200美元不等的出診費用。

    盡管上述醫(yī)療模式目前均存在爭議，技術(shù)上也存在不少障礙，但美國不少醫(yī)學(xué)機構(gòu)和科技企業(yè)都開始著手研發(fā)面向未來的數(shù)字化醫(yī)療模式，借助科技手段爭相開發(fā)和推動新型醫(yī)療模式的發(fā)展，為包括兒科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)生短缺、病患就醫(yī)困難、醫(yī)療水平發(fā)展不均等問題提供科學(xué)的解決方案。