【處方11】

    非諾貝特0.1g，每天3次，口服；

    煙酸1g，每天3次，口服。

    適應(yīng)癥：嚴(yán)重的高三酰甘油血癥。

    分 析：非諾貝特和煙酸合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，從不同機(jī)制上降血TG，可顯著降低血TG水平。

    【處方12】

    氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐時口服；

    煙酸 1g，每天3次，口服。

    適應(yīng)癥：嚴(yán)重的低高密度脂蛋白血癥。

    分 析：氟伐他汀是第一個全部人工合成的他汀類調(diào)脂藥，作用強(qiáng)于辛伐他汀。不良反應(yīng)較其他同類藥少而輕。與其他藥合用時，發(fā)生相互作用較少，安全性較大。與煙酸或苯扎貝特聯(lián)用，未發(fā)現(xiàn)肌病和橫紋肌溶解現(xiàn)象。

    氟伐他汀聯(lián)合煙酸能顯著升高血高密度脂蛋白，顯著降低血TC、TG水平，可使心腦血管事件的發(fā)生危險降低50％以上。

    【處方13】

    氟伐他汀 20mg，每天1次，晚餐時口服；

    苯扎貝特緩釋片0.4g，每天1次，口服。

    適應(yīng)癥：混合型血脂異常（血TC、TG均顯著升高）。

    分 析：氟伐他汀是第一個全部人工合成的他汀類調(diào)脂藥，作用強(qiáng)于辛伐他汀。不良反應(yīng)較其他同類藥少而輕。與其他藥合用時，發(fā)生相互作用較少，安全性較大。與煙酸或苯扎貝特聯(lián)用，未發(fā)現(xiàn)肌病和橫紋肌溶解現(xiàn)象。

    苯扎貝特緩釋片為貝特類調(diào)脂藥，半衰期為26小時，降低血TG有強(qiáng)效，幾乎對所有患者有良好耐受性。

    氟伐他汀與苯扎貝特合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，從不同機(jī)制上降低血TC、LDL、TG水平和升高血HDL-C水平。在用藥中應(yīng)注意這種合用可能加重肝功能異常， 發(fā)生肌炎的危險性增加。為保證治療的安全性，聯(lián)合降脂治療時，可從各自藥物的較小劑量開始，避免用于腎功能不全的患者，教育患者認(rèn)識肌病的癥狀并定期檢測血CPK、轉(zhuǎn)氨酶和臨床癥狀，如有肌痛 肌無力癥狀，并血CPK大于正常上限5倍者應(yīng)停藥。

    氟伐他汀聯(lián)合苯扎貝特緩釋片治療混合型血脂異常療效顯著。

    【處方14】

    非諾貝特0.1g，每天3次，口服；

    考來烯胺 5g，每天3次，飯后口服。

    適應(yīng)癥：混合型血脂異常（血TC、TG均顯著升高）。

    分 析：非諾貝特和考來烯胺合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，從不同機(jī)制上產(chǎn)生降血TC、LDL、TG和升高血HDL—C水平。在用藥中應(yīng)注意這種合用可使胃腸反應(yīng)加重，預(yù)防的方法是飯后服藥或適量減少單藥用量。

    【處方15】

    考來烯胺 5g，每天3次，飯后口服；

    煙酸 1g，每天3次，口服。

    適應(yīng)癥：混合型血脂異常（血TC、TG均顯著升高）。

    分 析：考來烯胺與煙酸合用，可產(chǎn)生協(xié)同作用，從不同機(jī)制上產(chǎn)生降血TC、LDL、TG和升高血HDL-C水平。在用藥中應(yīng)注意這種合用可使胃腸反應(yīng)加重，預(yù)防的方法是飯后服藥或適量減少單藥用量。