在診所花了近千元，打了5天阿奇霉素，可孩子的體溫仍舊在38℃以上。1月9日，在沈陽(yáng)市傳染病院經(jīng)過兩天治療，貝貝僅用每支1.59元的青霉素就退了燒。專家表示，抗生素的濫用已經(jīng)造成九成猩紅熱致病菌對(duì)阿奇霉素耐藥。

    用了近千元抗生素沒退燒

    1月7日晚上，6歲的貝貝被父母帶到了沈陽(yáng)市傳染病院，此前，他已經(jīng)花了將近千元在家附近的診所打了5天阿奇霉素，仍舊沒有退燒。感染科主任吳云海介紹，入院時(shí)貝貝在頸、胸、軀干、四肢出現(xiàn)細(xì)小密集的紅斑、壓之褪色，身上皮膚皺褶處皮疹更加密集，舌頭像楊梅一樣鮮紅。

    “這是典型的猩紅熱癥狀，孩子此時(shí)體溫高達(dá)38.7℃。”吳云海說。試敏后，吳云海給貝貝注射了兩支青霉素。1月9日早上，貝貝退了燒，再經(jīng)過八天的鞏固治療，貝貝就可以出院。

    濫用抗生素導(dǎo)致耐藥

    去年底，在全年的流行病統(tǒng)計(jì)中，該院收治的猩紅熱患者達(dá)到401人，是2010年的兩倍，最多的一個(gè)月收治了70多名。吳云海介紹，出現(xiàn)這么多患者，一方面是到了猩紅熱的高發(fā)年份，而另一方面是濫用抗生素導(dǎo)致猩紅熱致病菌耐藥。

    “猩紅熱主要襲擊5-8歲的兒童。這幾年阿奇霉素的使用量較大，因而造成九成猩紅熱致病菌——A族β溶血性鏈球菌對(duì)阿奇霉素、紅霉素耐藥。無(wú)論孩子打多少錢的阿奇霉素，對(duì)猩紅熱基本沒效。而猩紅熱致病菌對(duì)青霉素尚未發(fā)現(xiàn)耐藥性，其實(shí)是一種最為便宜還管用的治療藥物。”吳云海說。

    耐藥不僅僅發(fā)生在猩紅熱這樣的傳染性疾病中。根據(jù)市疾控中心的一組數(shù)據(jù)，兒童肺炎患者對(duì)首選藥物青霉素的不敏感率已高達(dá)88.5%。在一些醫(yī)院，治療兒童肺炎主要使用的是頭孢二代產(chǎn)品，但十個(gè)患肺炎的孩子中，總有兩三個(gè)對(duì)這些藥不敏感，需要用頭孢三代的占到1/3，甚至有15%到20%的孩子得用頭孢四代，不到5歲的孩子就只能使用第四代頭孢，這是一件非?？膳碌氖虑?。

    小診所最易濫用

    阿奇霉素到底和青霉素差多少錢呢？吳云海介紹，阿奇霉素的品種很多，像貝貝用的兒童阿奇霉素注射液一次全下來(lái)得100多元。而該院普通青霉素每支的價(jià)格僅為1.59元，按一次兩支計(jì)算，加上耗材和葡萄糖，注射一次青霉素全部費(fèi)用也不超過10元錢。青霉素沒賺頭，還要試敏，既麻煩又要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，一些小診所自然會(huì)選擇高利潤(rùn)、低風(fēng)險(xiǎn)的“阿奇”，而一些對(duì)青霉素過敏的患者，只能使用較為昂貴的頭孢類藥物。

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    孩子猩紅熱多為大人傳染

    吳云海提醒家長(zhǎng)，猩紅熱的傳染源是患者和健康帶菌者。有5-15%的成年人屬于帶菌者，雖然平時(shí)只是有些嗓子痛、扁桃體發(fā)炎的癥狀，但如果他們通過咳嗽、打噴嚏、說話等方式產(chǎn)生飛沫，飛沫中帶有的細(xì)菌進(jìn)入孩子呼吸道后，就會(huì)使孩子染病。

    猩紅熱早期癥狀和感冒有些相似，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、喉嚨痛等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)高燒或出現(xiàn)紅疹癥狀時(shí)，就要馬上去醫(yī)院就診。患兒必須足量用藥10天左右才能出院停藥，否則，細(xì)菌沒有完全消滅掉可誘發(fā)并發(fā)癥，比如腎病、心肌炎、關(guān)節(jié)紅腫等。