近日，江蘇省衛(wèi)計委發(fā)布《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。政策一出，立刻引起各方關(guān)注。這意味著**對醫(yī)療抗生素濫用下了一劑狠藥，而今后患者需要輸液時只能去急診、社區(qū)醫(yī)院或者住院。要讓防止抗生素濫用的觀念深入人心還需一個過程。

    根據(jù)通知，2016年7月1日起，江蘇省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診患者靜脈輸液。不過，急診和社區(qū)醫(yī)院不在此次限制范圍之內(nèi)。有人認(rèn)為，這也符合醫(yī)院設(shè)置和分級診療的要求。

    據(jù)了解，江蘇將加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。

    與此同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將重點點評感染性疾病科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例等抗菌藥使用“大戶”,點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復(fù)。

    能吃藥不**，能**不輸液——這是醫(yī)學(xué)的一個基本原則。門診不提供輸液也是國際醫(yī)務(wù)慣例。我國門診拒絕提供輸液服務(wù)，并非沒有先例。早在1998年，浙江的邵逸夫醫(yī)院就停止門診輸液，醫(yī)院也沒有門診輸液大廳。該院認(rèn)為，絕大部分門診常見病都可以采用口服藥物等方式治療，如果一個病人的病情嚴(yán)重到需要輸液的程度，那說明他需要住院了。據(jù)了解，該院藥占比僅30%左右，遠(yuǎn)低于多數(shù)國內(nèi)同級醫(yī)院的60%.

    為了遏制疾病，人類發(fā)明了一種又一種的抗生素，但是這些抗生素在對抗疾病的同時也產(chǎn)生了耐藥、甚至超級細(xì)菌，這就意味著人類之前研制的抗生素將失去效力。而新的抗生素尚未研發(fā)出來，抗生素濫用帶來的弊端顯而易見?；颊咧灰桓忻鞍l(fā)燒，一有點癥狀，就忙著去醫(yī)院掛水，要求醫(yī)生開一些抗生素，其實這些現(xiàn)象都是不對的。如果醫(yī)生診斷后認(rèn)為不需要輸液，患者反而會埋怨醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。因此，在叫停大醫(yī)院門診輸液的同時，要讓患者明白這些醫(yī)學(xué)原理。這樣患者同樣就算是去社區(qū)看病，也不會主動要求醫(yī)生輸液了。