國家衛(wèi)計委與教育部日前聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于建立疫情通報制度 進(jìn)一步加強學(xué)校艾滋病防控工作的通知》。在通知中明確指出“我國青年學(xué)生艾滋病疫情上升明顯”。為遏制艾滋病在學(xué)生群體中的蔓延，兩部委未來將建立學(xué)校艾滋病疫情通報制度和定期工作會商機制，衛(wèi)計行政部門至少每半年向當(dāng)?shù)亟逃姓块T通報轄區(qū)學(xué)校學(xué)生艾滋病疫情情況，共同分析疫情發(fā)生原因和影響因素，制定防控對策與措施。

    通知要求學(xué)校應(yīng)向?qū)W生提供咨詢檢測點聯(lián)系方式，引導(dǎo)有易感染艾滋病行為的學(xué)生主動檢測，同時應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定保護(hù)感染學(xué)生個人隱私。

    調(diào)查·概況

    學(xué)生易感人群對是否感染一無所知

    北青報記者昨日就學(xué)生艾滋病現(xiàn)狀調(diào)查時了解到，當(dāng)前艾滋病低齡化特征明顯，高校學(xué)生甚至初、高中學(xué)生通過性行為感染艾滋病的情況并不鮮見。

    北京市性病艾滋病臨床診療中心、北京佑安醫(yī)院感染中心主任張彤告訴北京青年報記者，從中心近幾年接待檢測的人群中可以發(fā)現(xiàn)，14-20歲之間的年輕人占比越來越高，十四五歲的少年前來檢測已不算稀奇。張彤表示，在去年的世界艾滋病日期間，北京佑安醫(yī)院與北京市衛(wèi)計委等單位在三里屯組織的免費快速檢測篩查活動中發(fā)現(xiàn)，接受檢查的幾百名大學(xué)生中，艾滋病感染率竟高達(dá)10%。而在日常的高危人群主動檢測中，從年齡段上觀察，學(xué)生的數(shù)量也越來越多。

    “我們總的檢測量平均一年在10000人次左右，其中不少人是每隔三個月、每隔半年就來檢測一次。”張彤表示。實際上，在檢測人群中，需要每隔一段時間就進(jìn)行檢測的人群主要是男***性戀者、雙性戀者、多性伴者、共用注射器***者等高危人群，而其中男***性戀者又占據(jù)了多數(shù)。

    中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友在接受媒體采訪時曾表示，截至去年10月，學(xué)生艾滋病感染者報告數(shù)字已超過百人的省份，包括北京在內(nèi)全國已有10個，而這一數(shù)字在2013年為5個。吳尊友透露，目前青年學(xué)生感染人數(shù)基數(shù)較青年學(xué)生報告人數(shù)雖然絕對數(shù)值并不是很高，但與往年相比相對上升幅度還是挺快的。“各省相加，每年新感染艾滋病青年學(xué)生幾千人”。

    男***性傳播超七成

    發(fā)生性行為前多使用合成***

    市衛(wèi)計委的通報顯示，去年1至10月，全市新報告艾滋病病毒感染者及艾滋病病人2932例，較同期增長了21.3%。其中經(jīng)性傳播2794例，占95.3%，其中男***性傳播占73.5%，也就是2100人左右。這些男***性戀者的感染者多為青年，同時也是前往檢測機構(gòu)進(jìn)行檢測的主要人群。“從數(shù)量上看，學(xué)生當(dāng)中的男***性戀者前來檢測的比例也不小，幾乎也是目前艾滋病感染的最主要感染原因。”張彤表示。此外，一部分男男人群在發(fā)生性關(guān)系前后也會使用合成***，因此從感染原因上看往往比較復(fù)雜，兩者存在交叉情況。

    據(jù)了解，在男***性戀當(dāng)中，特別是學(xué)生群體，性行為的發(fā)生過程倉促、**的變化頻繁，導(dǎo)致不少人對**是否染上艾滋病、是否應(yīng)采取防范措施、事后自己是否染上艾滋病等情況一無所知。

    保護(hù)易感人群個人隱私

    目前醫(yī)院允許匿名檢測

    為了解決部分地區(qū)學(xué)校預(yù)防艾滋病教育工作不到位、學(xué)生自我保護(hù)意識不強等問題，此次國家衛(wèi)計委與教育部聯(lián)合發(fā)布的通知中提出，今后，衛(wèi)生計生行政部門至少每半年向當(dāng)?shù)亟逃姓块T通報轄區(qū)學(xué)校學(xué)生艾滋病疫情情況，學(xué)校要向?qū)W生提供咨詢檢測點聯(lián)系方式，引導(dǎo)有易感染艾滋病行為的學(xué)生主動檢測。同時，學(xué)校、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)要為有易感染艾滋病行為的學(xué)生及感染者和病人提供行為干預(yù)、告知、隨訪管理及抗病毒治療等服務(wù)。

    北青報記者昨天從北京部分艾滋病檢測中心了解到，在現(xiàn)階段，為了保護(hù)個人隱私，針對主動前來要求檢測艾滋病感染情況的人群，醫(yī)院允許匿名檢測，除有效的聯(lián)系方式外，并不存留其他***。而在初篩中呈陽性的人群，醫(yī)院將通知個人前往醫(yī)院進(jìn)一步復(fù)核，如確認(rèn)是陽性，將需要實名信息登記，包括真實姓名、身份證信息、家庭住址等。按照傳染病管理制度，復(fù)核后呈陽性的個體信息將由檢測機構(gòu)上報至疾控部門，并由疾控部門聯(lián)系患者治療。

    調(diào)查·高校

    艾滋病檢測并未納入新生入學(xué)體檢

    目前，無論是在初中高中的體檢還是大學(xué)入學(xué)的新生體檢項目中，都不包括艾滋病的檢測。而高校校醫(yī)院也并沒有專門的艾滋病檢測設(shè)施，加之這個群體相對隱秘，所以對于學(xué)校中艾滋病患者以及病毒攜帶者或者是同性戀人群，學(xué)校并不掌握數(shù)據(jù)。

    根據(jù)市教委發(fā)布的《北京市中小學(xué)生健康體檢管理辦法》，中小學(xué)生健康體檢分為基本項目和選擇項目，基本項目包括身高、體重、實力、沙眼等，寄宿制的學(xué)生還需要檢查肝功，選擇項目包括血壓、聽力、尿常規(guī)等，并不包括艾滋病的相關(guān)檢測。而高校的新生入學(xué)體檢則沒有詳細(xì)項目的列表，《普通高等學(xué)校招生體檢工作指導(dǎo)意見》中只列出了諸如心臟病、精神類疾病等不適合就讀的專業(yè)供高校招生參考。無論是中小學(xué)的體檢還是大學(xué)新生體檢中都沒有艾滋病的檢測。

    某211高校校醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在學(xué)校能做的就是向?qū)W生宣傳預(yù)防艾滋病的知識，引導(dǎo)學(xué)生的觀念，如果學(xué)生需要***滋病的檢測，學(xué)?？梢蕴峁z測機構(gòu)的聯(lián)系方式、位置等。但同時，學(xué)校也希望能夠掌握校內(nèi)艾滋病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，這些信息目前疾控部門并不會向?qū)W校通報，“知道這些并不是作為招生依據(jù)，只是學(xué)校是人員密集的聚集區(qū)，如果有此類傳染性疾病，學(xué)校知道之后能采取一些措施。”

    開設(shè)健康教育課 高校師資不足

    對于不少高校學(xué)生來說，生理健康課作為學(xué)校的選修課之一并不陌生，防控艾滋病的知識多是課上教學(xué)內(nèi)容的一部分，在北京大學(xué)、中國人民大學(xué)、北京交通大學(xué)、中央民族大學(xué)等學(xué)校都有開設(shè)。

    以北京交通大學(xué)為例，從2012年2月，該校開設(shè)了面向全校本科生的“大學(xué)生青春健康教育”選修課，每學(xué)期開設(shè)兩個班，每班學(xué)生50個人，每學(xué)期上課8周共16個課時，“大學(xué)生青春健康教育”選修課包括性生理、性心理、人際交往等10個左右的主題，預(yù)防艾滋病就是其中之一，約占2個課時。8周的上課結(jié)束之后，這些上課的學(xué)生就變身為“青春健康使者”，每個人要負(fù)責(zé)向4至6名沒有選修該課的學(xué)生傳播健康知識，并作為課堂考核的一部分。除此之外，還有《大學(xué)生健康教育》選修課，基本能夠覆蓋所有在校本科生。

    “我們每學(xué)期還有8到10期的‘青春健康同伴會’，每次20到30人左右，對學(xué)生進(jìn)行普及講座。”北交大校醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北青報記者，學(xué)校會有社團的學(xué)生參與市衛(wèi)生行政部門組織的‘同伴教育主持人’培訓(xùn)，獲得資質(zhì)證書之后在學(xué)校組織同伴教育的活動，以小范圍的專題形式普及防控艾滋病等生理健康知識。而在一些沒有專門生理健康選修課的學(xué)校，新生入學(xué)教育時也會涉及艾滋病的防止知識，“今年新生軍訓(xùn)時，我們也專門新增加了防艾教育。”該負(fù)責(zé)人表示，在交大剛剛結(jié)束的新生軍訓(xùn)中，校醫(yī)院進(jìn)行了“正視性取向，預(yù)防男***特性傳播”的相關(guān)教育，并向參加軍訓(xùn)的新生發(fā)放艾滋病防控知識宣傳頁。

    不過，盡管課開起來，學(xué)生選修的熱情很高，但學(xué)校也存在師資不足的問題。北交大校醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該校生理健康選修課的老師主要來自學(xué)校心理素質(zhì)教育中心、校醫(yī)院的婦科以及人口計生方面的老師，對于一個以理工科為主的院校來說，專業(yè)老師確有不足。除此之外，高校開設(shè)生理健康課，也會有一些反對聲音，“畢竟現(xiàn)在艾滋病還是一個敏感話題，學(xué)校專門開課，有時候會有家長反對，認(rèn)為學(xué)校的引導(dǎo)有問題。”文/本報記者 董鑫

    聲音 　 警惕“防艾”教育變成“恐艾”教育

    正在重慶開辦青少年性教育夏令營的性教育學(xué)者方剛，昨天接受北京青年報記者的采訪時表示，“不能把防艾教育和性教育畫等號?，F(xiàn)在我們的防艾教育現(xiàn)狀是，只介紹艾滋病傳播途徑和預(yù)防性侵犯，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，而這并不是性教育，只講這些，很容易把防艾教育變成恐艾教育。”

    方剛坦言，自上而下的防艾教育，已在大學(xué)和中學(xué)存在了多年，但實際的教學(xué)效果并不顯著，“一方面，各個學(xué)校會有顧慮，擔(dān)心引來非議，怕外界把性教育誤解為性教唆；另一方面，即使上面下了文，但文件落實層面太空，沒有強制的執(zhí)行機構(gòu)和制度安排。有的學(xué)校即使此前有專職老師開‘大學(xué)生性教育’的全校選修課，最終也因擔(dān)心‘動靜大’低調(diào)地取消了。”

    作為北京林業(yè)大學(xué)性與性別研究所所長，方剛近年來致力于培養(yǎng)中學(xué)性教育的專門師資，但卻面對著“上崗難”的尷尬，“這些年，共有4000多名老師參加過我的培訓(xùn)，后續(xù)跟蹤發(fā)現(xiàn)，目前中學(xué)開性教育課程的比例甚至都不到5%，能有100個人在上課就不錯了。”歸根結(jié)底，方剛表示學(xué)校和家長群體對性教育的認(rèn)識還有諸多誤區(qū)，“很多人覺得孩子太小沒必要知道太多，又或者認(rèn)為這東西不用老師教，直接百度就行了的，哪用教的。”為此，方剛呼吁，防艾教育應(yīng)該注重青少年人格塑造，讓他們逐漸培養(yǎng)起對自己的行為負(fù)責(zé)的意識和能力，“要讓我們孩子發(fā)自內(nèi)心地對不好的誘惑說不，學(xué)著保護(hù)自己和他人，不是老師家長進(jìn)行價值觀念的強行灌輸，更不能談‘性’色變。”

    另據(jù)北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所馬迎華今年年初發(fā)表的論文，文中提到22個學(xué)校的問卷調(diào)查顯示，學(xué)校對預(yù)防艾滋病教育的相關(guān)政策和落實情況不容樂觀，明確回答已落實相關(guān)文件的學(xué)校僅有六成左右，38.9%的大學(xué)生基本不能從父母處獲得相關(guān)的指導(dǎo)。分別有38.6%、38.9%和35%的學(xué)生報告“很少”學(xué)習(xí)到“性心理教育”、“家庭教育”和性道德教育“。