2014-2015年隨著醫(yī)療政策持續(xù)***，醫(yī)生群體從職業(yè)發(fā)展方向到執(zhí)業(yè)方式都有了更多的選擇，新的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、取消公立醫(yī)院事業(yè)編制、體制內(nèi)醫(yī)生創(chuàng)辦“醫(yī)生集團(tuán)”……隨著醫(yī)改的推進(jìn)與逐步深化，執(zhí)業(yè)醫(yī)師賴以生存的執(zhí)業(yè)環(huán)境已經(jīng)悄然發(fā)生著變化，機(jī)遇何在？挑戰(zhàn)何在？

    中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師生存與發(fā)展?fàn)顩r調(diào)研從醫(yī)生視角，深入分析各層級(jí)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中所面臨的困擾、轉(zhuǎn)型的壓力、需要的資源。問卷搜集數(shù)據(jù)與深度訪談相結(jié)合，綜合分析并得出以下主要結(jié)論：

    1.中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師目前面臨巨大執(zhí)業(yè)壓力

    調(diào)研數(shù)據(jù)顯示超九成醫(yī)生一致認(rèn)為：醫(yī)療屬于高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)生屬于高風(fēng)險(xiǎn)群體。醫(yī)生顯示出對(duì)當(dāng)前醫(yī)療制度法規(guī)、仲裁機(jī)制的低信任度和低期望值。如何使中國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有尊嚴(yán)、有安全感、有信心，有保障，以及如何重建良好的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)改面臨的最大挑戰(zhàn)。

    2.中國醫(yī)師對(duì)醫(yī)術(shù)的關(guān)注遠(yuǎn)高于對(duì)患者的關(guān)注

    本次調(diào)研反映出醫(yī)生不斷提高執(zhí)業(yè)能力的意愿，醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中關(guān)注自身能力的提高以及執(zhí)業(yè)行為的合規(guī)性，注重為患者提供符合病情的診療方案，但是在執(zhí)業(yè)過程中主動(dòng)參與多學(xué)科合作、主動(dòng)獲取第二診療意見者所占比例較低。

    醫(yī)師是診療方案的主要決策者，同時(shí)也是醫(yī)療服務(wù)的推動(dòng)者與醫(yī)療關(guān)系的締造者，醫(yī)師真正將人文關(guān)懷融入到醫(yī)療服務(wù)，給予患者及其家屬必要的尊重與關(guān)注，才能在“救死扶傷”的同時(shí)獲得患者的口碑和社會(huì)的尊重。

    3.“重科研、輕患者”是醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的一道屏障

    本次調(diào)研相關(guān)數(shù)據(jù)反映出各層級(jí)醫(yī)師普遍關(guān)注“科研水平及科研成果”，而對(duì)樹立醫(yī)生形象、管理患者口碑則表現(xiàn)出較低熱情。借鑒國外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生為患者提供醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，通過管理患者口碑使醫(yī)院擁有良好的聲譽(yù)，進(jìn)而吸引更多優(yōu)秀人才，醫(yī)院技術(shù)水平才會(huì)持續(xù)提升。由此可見“醫(yī)生技術(shù)”、“醫(yī)療服務(wù)”、“患者滿意度”三者之間的關(guān)系是相輔相成、互相促進(jìn)。

    4.“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代醫(yī)生的角色定位

    透過本次調(diào)研數(shù)據(jù)可以看到，醫(yī)師對(duì)于目前移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品的價(jià)值認(rèn)定和功能需求與醫(yī)生職稱有著密切聯(lián)系。醫(yī)師認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心價(jià)值是“在線醫(yī)患溝通平臺(tái)”，醫(yī)生提供問診可分流醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診并建立醫(yī)患溝通的新渠道，及時(shí)溝通又能夠滿足患者反饋治療效果并得到更多支持，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品服務(wù)都可能圍繞著這一核心需求而不斷完善。

    從執(zhí)業(yè)醫(yī)師生存狀況看中國醫(yī)療未來發(fā)展方向

    2015年中國執(zhí)業(yè)醫(yī)師生存與發(fā)展?fàn)顟B(tài)調(diào)研活動(dòng)，我們更多的將目光關(guān)注于醫(yī)生自身素質(zhì)、能力、技術(shù)，以及圍繞“醫(yī)療服務(wù)”核心品質(zhì)的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)。國家繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生等領(lǐng)域改革將促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，醫(yī)師在獲得執(zhí)業(yè)支持的同時(shí)在一定時(shí)期內(nèi)仍將面臨體制內(nèi)外帶來的各種壓力和困惑。面對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)實(shí)局面，信任重構(gòu)將是一個(gè)漫長而艱苦的過程。未來我們將持續(xù)關(guān)注政策對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為與職業(yè)發(fā)展方式的影響，通過數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析為決策提供切實(shí)依據(jù)。