近幾年來，中央**打擊**的力度空前絕后，讓很多人對反腐的效果重新報以希望。但是醫(yī)療改革一直收效甚微，很多醫(yī)療亂象沒有得到根本解決。對此，***辦公廳表示，會以反腐的決心治理以“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。

    近日在***辦公廳對外公布《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》中，破除以藥養(yǎng)醫(yī)就是改革的重點。由于公立醫(yī)院“看病貴”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”是醫(yī)院矛盾惡化的主因。早在2012年初原衛(wèi)計委就在工作報告中提出要在2015年的所有公立醫(yī)院取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”.

    但從實際情況來看，預(yù)期目標(biāo)并沒有完全實現(xiàn)。事實上，破除以藥養(yǎng)醫(yī)對減輕患者看病負(fù)擔(dān)非常有效果。但由于政策執(zhí)行力度不夠大，導(dǎo)致很多基層醫(yī)院一直存在這種問題。因此國辦此次印發(fā)意見，顯然是為了指導(dǎo)、規(guī)范、督促縣級醫(yī)院全部取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”.

    財政補助制度

    在醫(yī)療改革之前，公立醫(yī)院收入的主要來源之一就是藥品加成。在前不久藥品加成取消以后，醫(yī)生的收入降低，很多人擔(dān)心這會迫使醫(yī)生為了增加收入而以藥養(yǎng)醫(yī)。因此，應(yīng)該制定專門的財政補助制度，明確各級財政投入責(zé)任、具體比例，并納入政績考核。對于不履行責(zé)任或履行責(zé)任不到位的地方**和相關(guān)責(zé)任人應(yīng)明確相應(yīng)的罰則。

    需要服務(wù)制度支撐

    由于改革后會相應(yīng)的提高***用，而且這是公立醫(yī)院自主定價，因此有很患者擔(dān)心醫(yī)院收費是否會亂漲價。但其實***用并非毒瘤，更應(yīng)該擔(dān)心醫(yī)生是否在取消了以藥養(yǎng)醫(yī)以后改成過度檢查、過度治療、過度服務(wù)等等。，因此需要專門的制度來規(guī)范醫(yī)院各項服務(wù)，遏制過度服務(wù)。

    完善監(jiān)督制度

    任何新制度的誕生都需要監(jiān)督制度的保駕護航。取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”之后，醫(yī)院中依然有很多暗箱操作的方法，因此要在取消“明補醫(yī)”同時有效治理“暗補醫(yī)”,這樣才能真正降低藥價。這既需要相關(guān)的監(jiān)督制度，也需要完善藥品采購機制，讓藥價真正市場化、透明化。