為了豐富醫(yī)療資源，解決公立醫(yī)院一家獨大的局面，近年來國家也***了鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策。但是，事實上，我們看到開診所或者辦醫(yī)院依然很難，體制的內(nèi)外有別，讓民營醫(yī)院感到生存的巨大壓力。北大教授劉國恩說，體制不打破，社會辦醫(yī)就是一句空話。

    劉國恩說，醫(yī)療服務(wù)的壟斷，以及體制上的壁壘都給社會資本辦醫(yī)造成了很大的困難。倘若一個人想要開辦診所或醫(yī)院，經(jīng)過許多努力，獲得了資本，也通過了層層審批，建立起了一個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，這應(yīng)該說準(zhǔn)入沒問題了，但是醫(yī)院要運行，卻困難重重。比如，最基本的兩大資源：醫(yī)生和患者從哪里來？醫(yī)生當(dāng)然要從其他醫(yī)院***而來。但是，誰都知道編制意味著穩(wěn)定，意味著深造和升遷的機遇，民營醫(yī)院沒有編制，那么即使你的醫(yī)院多么現(xiàn)代化，服務(wù)和理念多么先進，還是吸引不來醫(yī)生的。

    如果醫(yī)務(wù)人員來不了，病人怎么進來呢？公立醫(yī)院都有醫(yī)保覆蓋，但是民營醫(yī)院沒有，病人愿意來嗎？這些都是非?，F(xiàn)實的問題。

    所以我們看到，在很多城市，盡管***醫(yī)改文件，一而再、再而三地強調(diào)，鼓勵支持社會辦醫(yī)，但是因為這些玻璃門的限制，社會辦醫(yī)就成了一句空話?，F(xiàn)行的行政體制賦予現(xiàn)有公立醫(yī)院的很多優(yōu)勢，就像一個巨大的水平面落差，讓新進的這些醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，根本無法和它競爭，他們要么被淘汰掉，要么選擇放棄，要么賠本，最后結(jié)局就是事實上的巨大壟斷。

    劉國恩說，要想解決這個問題，顯然不僅在醫(yī)療制度和政策層面上，而在于目前的醫(yī)療服務(wù)體系，但又不完全取決于醫(yī)療服務(wù)政策的這套編制制度，這套人事制度，這還真不是衛(wèi)計委一個部門能夠管得到的。這個問題需要得到相關(guān)部門更大力度的協(xié)調(diào)，來共同來解決。

    如果不從人事制度上、編制制度上徹底終結(jié)這個公辦和民辦，體制內(nèi)和體制外的巨大落差，我們談社會辦醫(yī)，談資源的更好配置，談我們醫(yī)療服務(wù)資源的流動性，就會是一句空話。