英國Williams 等的一項研究表明，借助輔助生殖技術出生的兒童在15歲以前的總體患癌風險未增加，盡管肝母細胞瘤及橫紋肌肉瘤的發(fā)生風險增加，但絕對風險小，研究的相關內(nèi)容于2013年11月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》（N Engl J Med）上。

    自1978 年體外受精技術產(chǎn)生以后，借助輔助生殖技術出生的兒童數(shù)量逐年增加，目前該數(shù)量已超過5 百萬。一項基于人群的大型研究納入26692 例借助輔助生殖技術出生的兒童，研究結果顯示此類兒童在童年期的總體患癌風險輕微增加，但無顯著意義，研究中有關某種癌癥具體發(fā)生率的資料甚少。該研究的目的為評估借助輔助技術出生的兒童在童年期的總體患癌風險以及某種癌癥的具體發(fā)生風險。

    該研究納入1999 年至2008 年借助輔助生殖技術（未使用供精者卵母細胞、**或胚胎）出生的兒童，根據(jù)英國兒童期腫瘤登記處（NRCT）的數(shù)據(jù)確定這些兒童在15歲以前發(fā)生癌癥的數(shù)量。將借助輔助生殖技術出生兒童的癌癥發(fā)生率與同齡普通兒童的癌癥發(fā)生率進行比較。主要轉歸為癌癥發(fā)生率。

    研究結果顯示，共納入106013 例借助輔助生殖技術出生的兒童（觀察700705 人-年），平均隨訪時間為6.6 年。總體而言，共確診108 例癌癥，根據(jù)同齡普通兒童的癌癥發(fā)生率進行推測的預期患癌病例數(shù)為109.7 例[標準化發(fā)生率比（SIR）0.98,95% 可信區(qū)間（CI）0.81——1.19,P=0.87],癌癥被確診的平均年齡為（4.2 ± 3.3）歲。（以下結果，略，需全文PDF,請回復此微信與《兒科學大查房》編輯部聯(lián)系）

    該大型研究的結果表明，與預期風險相比，借助輔助生殖技術出生的兒童在15 歲以前的總體患癌風險未增加，該結果有助于消除家長顧慮，必要時選擇輔助生殖技術孕育孩子。低質(zhì)量的證據(jù)表明，肝母細胞瘤及橫紋肌肉瘤的發(fā)生風險增加，但輔助生殖技術與其是否可能存在因果關系有待進一步證實，而且還可能有其他原因?qū)е略摪l(fā)生風險增加，如父母不孕不育、出生體重低等。研究的局限性包括，計算普通兒童癌癥發(fā)生率時未排除借助輔助生殖技術出生的兒童，以及未根據(jù)母親年齡、吸煙狀況等情況進行分層。