事件：早產(chǎn)兒突患敗血癥夭折

    38歲高齡誕下早產(chǎn)兒

    2010年7月7日，懷孕31周的魏女士突然被送進南山醫(yī)院婦產(chǎn)科，孩子早產(chǎn)了。出生記錄顯示：新生兒肺透明膜病，早產(chǎn)適于胎齡兒，低重出生兒。由于早產(chǎn)體弱，自分娩后，兒子就被抱進了恒溫箱，魏女士一眼都沒見過他，更沒抱過。魏女士說，兒子出生后每天都要花很多錢，少則五六百元，多則一千元，由于家里經(jīng)濟條件拮據(jù)，她只能四處找親戚借錢，維持兒子在醫(yī)院的開銷。她自己在醫(yī)院住了3天后，就回家了。

    魏女士說，隨著兒子身體逐漸康復，醫(yī)院方面反饋的消息也很好。魏女士聽到醫(yī)生說孩子狀況很好，心理也很開心。7月19日，在孩子出生12天后，魏女士從醫(yī)院得知，兒子已經(jīng)長到3斤7兩重，一次能吃20毫升奶了，約莫到兩三天就能達到出院標準，魏女士兩口子就準備到22日把孩子抱回家。

    早產(chǎn)兒貧血兩次輸血

    7月22日當天，魏女士的丈夫就跟負責的田醫(yī)生說要出院。但醫(yī)生表示，孩子貧血，已經(jīng)約好血庫23日、24日分兩天輸血。醫(yī)生對孩子的父親說，如果不輸血，孩子會連吃奶的力氣都沒有，體重會立刻下降。田醫(yī)生還拿來一張家屬簽字同意輸血的意見書，說“你們已經(jīng)同意了”，魏女士丈夫在還沒弄清狀況的情況下，被田醫(yī)生的話嚇著了，又在另一張意見書上摁了手印。但魏女士稱，第一張出示的同意書，是當時自己在產(chǎn)房內(nèi)預備不測時輸血而簽的。

    未滿月寶寶敗血癥夭折

    魏女士說，23日醫(yī)院給孩子輸了血，當天下午就通知讓他們夫妻趕到醫(yī)院去，稱孩子敗血癥感染，“我們本來都打算接孩子出院了，突然又遇到這種事。”魏女士當時就覺得心灰意冷。在醫(yī)院里，新生兒科的肖主任和李主任告訴他們，孩子的病情很嚴重，活命的機會很小，讓家人做好準備。從24日開始，原來負責的田醫(yī)生休假了，魏女士的兒子換肖主任負責

    26日早上，南山醫(yī)院請市婦幼保健院新生兒科朱主任前來會診。70多分鐘后，孩子被確認是敗血癥感染。30日晚上7時50分，出生不到一個月的寶寶離開了這個世界。

    家屬：

    質(zhì)疑院方救治不當修改病歷

    對于兒子的事，魏女士一直想不清楚，為什么醫(yī)院之前沒有發(fā)現(xiàn)敗血癥，為什么一直說狀況很好，突然卻說要輸血，為什么輸血后兒子就不行了。這些問題，醫(yī)院方面都沒有好好跟她解釋過。“據(jù)醫(yī)生說，我兒子血紅蛋白是99，我后來聽人說這是輕微的貧血，根本不用去輸血。”魏女士說，給小孩輸血的具體時間她不知道，但在病歷上找來找去，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院是在23日上午交叉配血的，到晚上8時才輸血。“我在23日下午3時多到醫(yī)院時，有一位劉醫(yī)生告訴我，在我去醫(yī)院之前就已經(jīng)給我兒子采取措施了，我懷疑他們已經(jīng)修改了我孩子的病歷。

    深圳南山醫(yī)院公布早產(chǎn)兒夭折事件調(diào)查結(jié)果——

    嬰兒敗血癥在前輸血在后

    南山醫(yī)院主管行政的部長馮力8月10日向記者通報了醫(yī)院對事件的調(diào)查結(jié)果。馮力說，7月7日魏女士早產(chǎn)后，家屬即被告知孩子有多項疾病或并發(fā)癥，包括早產(chǎn)兒貧血，低血糖。“這些情況在入院時已告知家屬，家屬也簽字表示知情。”

    馮力稱，嬰兒入院時精神反應差，有呼吸急促、口吐泡沫，**等呼吸困難表現(xiàn)。經(jīng)過幾天治療后，7月10日，呼吸困難好轉(zhuǎn)，停了呼吸機，給予人工哺乳。7月22日，查血常規(guī)血色素99g/L，生化血糖增高。當天上午10時，醫(yī)院建議輸血，家屬表示同意。23日上午8時30分，患兒開始出現(xiàn)精神反應差，食欲欠佳，胃管內(nèi)有咖啡渣樣物，膚色蒼白，腹脹。“這些都是新生兒敗血癥的癥狀。”馮力說。當天10時后，患兒開始出現(xiàn)發(fā)熱、反復呼吸暫停、消化道出血、肺出血、呼吸衰竭、凝血功能異常，當晚8時50分，醫(yī)生又給患兒上呼吸機，輸血漿，輸血等?；純鹤罱K因敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血合并多器官功能衰竭等病癥治療無效，于7月30日死亡。

    為什么23日會突然發(fā)現(xiàn)敗血癥?馮力向記者出示的調(diào)查結(jié)果稱，早產(chǎn)兒不同于成人，與足月新生兒也不一樣，其自身發(fā)育及抵抗力很差?；純鹤≡汉筢t(yī)生即給予抗生素(阿莫西林舒巴坦鈉)預防敗血癥達14天，期間2次血培養(yǎng)陰性，白細胞正常，說明預防感染措施是有效的。7月20日停用阿莫西林舒巴坦鈉，23日患兒又出現(xiàn)了新生兒敗血癥的癥狀，故又加用“羅氏芬”(抗生素)抗感染治療。

    醫(yī)院建議家屬申請醫(yī)療事故鑒定

    醫(yī)院的調(diào)查報告認為，通過自查，院方在該患兒疾病診療上的醫(yī)療行為符合診療規(guī)范，沒有任何過錯;同時在進行醫(yī)療措施前，提交了多份知情同意書，給患方審閱簽字，因此不存在“強行輸血”的問題。調(diào)查報告稱，如果患方對回復不滿，可向市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定委員會提出醫(yī)療事故鑒定，還可向南山區(qū)衛(wèi)生局投訴或向南山區(qū)人民**提**訟。

    家屬：

    向醫(yī)院索賠10萬元

    對于院方的回應，產(chǎn)婦魏女士稱難以接受。對于“患兒出現(xiàn)敗血癥在前、輸血在后”的說法，魏女士稱這是最無法接受的私下更改的說法。她表示，雖然客觀上家屬的確簽署了多張同意書，但在整個治療過程中，院方?jīng)]有將孩子每一次的病情狀況詳實地告訴家屬，很多情況在看到院方給予記者回復之后，家屬才第一次知道。比如孩子出生后第二天(即7月8日)醫(yī)院給患兒查血鈣補鈣，7月23日上午8時30分患兒出現(xiàn)精神反應差、食欲欠佳、膚色蒼白較前加重、腹脹，考慮新生兒敗血癥等等，這些情況，他們之前都不知道，反而一直以為孩子的狀況正在好轉(zhuǎn)。魏女士稱，直到23日早上9時，魏女士的丈夫在醫(yī)院也沒聽見主治醫(yī)生說任何不好消息，到下午2時多后才接到電話通知。

    10日魏女士與南山醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負責人就事故疑點做了當面的闡述，并要求醫(yī)院退還2萬多元的醫(yī)療費，賠償10萬元。


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