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慢性結(jié)腸炎的癥狀與臨床診斷

2014-05-12 20:13 閱讀:1960 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,**下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

    癥狀

    慢性結(jié)腸炎屬于腸道疾病的一種,是以結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸為發(fā)病部位的肛腸病。慢性結(jié)腸炎的癥狀有以下7大表現(xiàn):

    消化道癥狀

    常呈現(xiàn)間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛為腸炎主要表現(xiàn)。遇冷、進(jìn)油膩之物或遇情緒波動(dòng)、或勞累后尤著。大便次數(shù)增加,日行幾次或數(shù)十余次,**下墜,大便不爽。慢性腸炎急性發(fā)作時(shí),可見高熱、腹部絞痛、惡心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

    腹瀉

    是結(jié)腸炎最常見的癥狀,多有粘液性血便、水樣便、粘液便、稀便等糞便異常。輕者每1——2小時(shí)排便一次,有時(shí)全為粘液膿血便或水樣便而無糞質(zhì)。潰瘍性結(jié)腸炎病人5%可有便秘,這種情況多為之腸炎型病例,因其便時(shí)帶有血,常易誤認(rèn)為痔出血。

    便秘

    結(jié)腸炎、直腸炎是導(dǎo)致便秘的原因,從全身性代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾患,到**局部的細(xì)小肛裂均可引起。

    腸出血

    是潰瘍性結(jié)腸炎最初的主要癥狀之一,多數(shù)情況下血混于液體糞便中,便時(shí)可附著于糞便外面。

    腸炎體征方面

    長期腹部不適或少腹部隱隱作痛,查體可見腹部、臍周或少腹部為主,有輕度壓痛、腸鳴音亢進(jìn)、脫肛等。

    腹痛

    慢性反復(fù)發(fā)作的病人常伴有腹痛,多為輕度到中度痙攣性腹痛,多在左下腹及左側(cè)腹部,多數(shù)情況下呈陣發(fā)、短暫、輕微的腹痛、腹瀉發(fā)作時(shí)腹痛顯著,有腹痛-便意-排便后減輕的規(guī)律。重癥病人可引起持續(xù)性劇烈性疼痛,直腸受累嚴(yán)重多伴有里急后重的癥狀。

    便血

    便血是本病主要癥狀之一,輕者血液附于表面,重者鮮血下流,以至休克。

    里急后重

    這是結(jié)腸炎的主要癥狀之一,本病常見。[1]

    全身表現(xiàn)

    呈慢性消耗癥狀,面色不華精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。如在急性炎癥期,除發(fā)熱外,可見失水、酸中毒或休克出血表現(xiàn)。

    臨床診斷

    慢性結(jié)腸炎病因復(fù)雜,診斷尤其為重要,應(yīng)做一系列檢查。檢查能幫助醫(yī)生排除其他能夠引起類似癥狀的疾病,比如克羅恩病,腸易激綜合征者憩室炎。

    在包括血檢、糞檢的一系列檢查中,結(jié)腸鏡檢查尤其重要。慢性結(jié)腸炎必須通過內(nèi)窺鏡檢查才能明確炎癥的不同范圍和病變的程度,從而明確診斷。慢性結(jié)腸通過病理檢查和連續(xù)定期的內(nèi)窺鏡追蹤檢查后,不斷調(diào)整治療方案,才能使結(jié)腸炎得到合理的有效治療。奧林巴斯電子全結(jié)腸鏡優(yōu)勢:集檢查、診斷及治療功能于一身,圖像清晰,鏡頭精巧景深大,能直接觀察到人的升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的腸道黏膜病變、腫瘤病變,對早期結(jié)腸癌的檢查予以精確檢查,其另一重要功能是:可對結(jié)腸息肉進(jìn)行鏡下治療。


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