很多人對(duì)護(hù)士的了解，局限在照顧病人、**輸液，其實(shí)不然。在今天，護(hù)理已經(jīng)成為和醫(yī)學(xué)并駕齊驅(qū)的專業(yè)，想做好一個(gè)護(hù)士的工作不簡(jiǎn)單。

    主人公：張子含，女，25歲，工齡4年，急診室分診護(hù)士。

    分診臺(tái)，是急診病人到醫(yī)院后的第一站，分診護(hù)士的任務(wù)就是問(wèn)診、接診、分診，根據(jù)病人的主要癥狀和體征，來(lái)判斷病人病情的輕重緩急及其隸屬?？?，并合理安排其就診。

    北京人民醫(yī)院急診分診臺(tái)前陸陸續(xù)續(xù)有人前來(lái)問(wèn)診，張子含告訴我們，忙起來(lái)的時(shí)候1名分診護(hù)士每3分診大約會(huì)為10位病人分診，而且多是重病。這些病人形形**，有耳背的老人、有喝醉的人、有救護(hù)車送來(lái)的高危病人。面對(duì)耳背的老人，分診臺(tái)的護(hù)士需要拉高嗓門，在吵雜的環(huán)境中和病人溝通；面對(duì)喝醉酒的病人，護(hù)士也許要忍受病人的不配合；當(dāng)救護(hù)車駛進(jìn)醫(yī)院，護(hù)士需要迅速為高危病人實(shí)行分診，一刻也耽誤不得。

    每天面對(duì)急躁的病人 很多護(hù)士的性格也變得急躁

    分診護(hù)士的崗位對(duì)護(hù)士要求特別高，張子含入院4年，輪崗4年。急診科有搶救區(qū)、留觀區(qū)、分診區(qū)等多個(gè)區(qū)域，張子含第一年在急診留觀室，負(fù)責(zé)給病人輸液、扎針等等，第二年負(fù)責(zé)打疫苗、下胃管等操作，第三年在搶救室，積累了3年經(jīng)驗(yàn)后，才來(lái)到分診臺(tái)。

    因?yàn)槊刻煲鎸?duì)的病人太多，病人也大多處于急躁的狀態(tài)，分診臺(tái)很多護(hù)士的性格也慢慢變得急躁。但是張子含卻很溫和，她說(shuō)：“病人不可能去適應(yīng)你，你只能調(diào)整自己的心態(tài)去適應(yīng)病人。”

    中午幾個(gè)護(hù)士輪著去食堂吃飯 每人十幾分鐘

    想做護(hù)士并不容易，張子含09年從護(hù)校畢業(yè)，在經(jīng)過(guò)了筆試、面試、操作、計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)多門考試后才進(jìn)入北京人民醫(yī)院。回想學(xué)校的時(shí)光，學(xué)生的操作課都是“交叉操作”,兩人一組，一人給另一人扎針、或者一人給另一人下胃管，每個(gè)學(xué)生都是活模特。

    護(hù)士的工作是倒班制，白班是早上8點(diǎn)到晚上6點(diǎn)，夜班是晚上6點(diǎn)到早上8點(diǎn)，基本是隔天一個(gè)夜班，醫(yī)院很多護(hù)士已經(jīng)四五十歲，還在上夜班。護(hù)士的吃飯時(shí)間非常不規(guī)律，沒(méi)有固定的時(shí)間點(diǎn)，中午幾個(gè)護(hù)士輪著去食堂吃飯，每個(gè)人的吃飯時(shí)間算下來(lái)只有十幾分鐘，吃完后又要回到崗位。張子含說(shuō)，如果細(xì)心觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)，30歲以后的護(hù)士皮膚會(huì)特別黃，長(zhǎng)期的夜班導(dǎo)致肝臟得不到足夠的休息。

    一周只能見(jiàn)寶寶一次 也沒(méi)時(shí)間去照顧住院的母親

    每個(gè)人都有不一樣的社會(huì)角色，張子含是護(hù)士、是妻子、也是一歲寶寶的媽媽。但是工作的原因致使她沒(méi)有時(shí)間照看孩子，只能孩子送去父母那兒，一周只能見(jiàn)孩子一次，這是只有母親才能體會(huì)到的心酸。就在她接受采訪的同時(shí)，她的母親正在人民醫(yī)院的老院做手術(shù)，但是她沒(méi)有時(shí)間去照顧，不是請(qǐng)不了假，而是這里還有很多病人需要她。護(hù)士工作很忙很累，但是再忙再累，這都不是大問(wèn)題，她說(shuō)工作中遇到的最大問(wèn)題，就是患者的不理解和不支持。

    每天都會(huì)見(jiàn)到生離死別 這讓我更珍惜現(xiàn)在的一切

    醫(yī)院里，最常見(jiàn)的莫過(guò)于生離死別，急診科常常會(huì)有年輕的猝死病人送來(lái)，可能昨天還好好的，明天親人就見(jiàn)不到了。工作的特殊環(huán)境讓張子含特別珍惜現(xiàn)在的一切，也是這一點(diǎn)，讓她更認(rèn)真得去對(duì)待每一個(gè)患者。

    主人公：閆升榮，男，工齡9年，職位是消毒**中心代理護(hù)士長(zhǎng)

    很多人佩服手術(shù)室里的妙手回春，但鮮有人知道醫(yī)院里這樣一個(gè)部門——消毒**中心。手術(shù)和**息息相關(guān)，消毒**中心相當(dāng)于過(guò)去的打仗用的糧草，兵馬未動(dòng)、糧草先行，不起眼兒，但是很重要。消毒**中心大部分的器械是為手術(shù)提供，隨著手術(shù)量的增加，這里的工作量也會(huì)隨之增加，手術(shù)要加班，這里也要加班。

    閆升榮05年參加工作，在手術(shù)室做了8年護(hù)士，為了鍛煉自己，來(lái)**中心做了小一年。現(xiàn)在的閆升榮已經(jīng)是代理護(hù)士長(zhǎng)，管理工作約占了一半的工作量，與我們平時(shí)理解的護(hù)士有所不同，這里的護(hù)士工作接觸患者機(jī)會(huì)較少，多是管理和協(xié)調(diào)。

    高考被調(diào)劑至護(hù)理系 是當(dāng)時(shí)北京市第一批男護(hù)士

    高考之前，閆升榮的爺爺住院了，這段時(shí)間他開(kāi)始接觸醫(yī)院、接觸醫(yī)務(wù)人員，在這之后他決定學(xué)醫(yī)。起初報(bào)考的并非護(hù)理專業(yè)，而是醫(yī)學(xué)專業(yè)，但最終被調(diào)劑了。02級(jí)入學(xué)進(jìn)入首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，與他一同進(jìn)入護(hù)理學(xué)院的還有其他9個(gè)男生，這是北京市第一批男護(hù)士，這9名男生均是被調(diào)劑的，但是到現(xiàn)在，這9個(gè)人都沒(méi)有轉(zhuǎn)行，全部工作在北京的各大三甲醫(yī)院。

    剛進(jìn)入護(hù)理學(xué)院，當(dāng)別人問(wèn)起他們學(xué)什么專業(yè)時(shí)，他們的回答會(huì)非常含糊，略帶不好意思。但久而久之，發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科很重要，而且有好找工作的優(yōu)勢(shì)，10名男生全部進(jìn)入北京三甲醫(yī)院。

    男護(hù)士有時(shí)更冷靜 但也有病人存在偏見(jiàn)

    截至2010年5月，我國(guó)的注冊(cè)護(hù)士總量已達(dá)218萬(wàn)人，其中男護(hù)士為2.1萬(wàn)人，約占注冊(cè)護(hù)士總數(shù)的1%,男護(hù)士正逐漸成為大醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中不可或缺的一部分。醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為，在臨床上，男護(hù)士有很多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，體力強(qiáng)壯、精力充沛，且應(yīng)急能力突出，有時(shí)更冷靜。但也有少數(shù)病人對(duì)其存在偏見(jiàn)，這種現(xiàn)象主要存在于兒科，孩子的家長(zhǎng)往往認(rèn)為男護(hù)士沒(méi)有女護(hù)士動(dòng)作溫柔。

    護(hù)士其實(shí)是多面手 不單單是伺候病人

    “護(hù)士其實(shí)是多面手”,這是閆升榮做8年手術(shù)室護(hù)士的體會(huì)。手術(shù)室護(hù)士分上臺(tái)護(hù)士和巡回護(hù)士，上臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)器械、配合醫(yī)生，巡回護(hù)士做病人心理疏導(dǎo)、配合麻醉。優(yōu)秀的護(hù)士能勝任各種手術(shù)的配合，能實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的絕對(duì)默契，醫(yī)生不需要說(shuō)話，一伸手，護(hù)士就能知道醫(yī)生想要什么器械，巡回護(hù)士要求一針準(zhǔn)，不管多難的血管、多小的小孩，都要保證一針準(zhǔn)。這些并不是簡(jiǎn)單的練習(xí)就可以實(shí)現(xiàn)的。碰到時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)，不止醫(yī)生不能休息，護(hù)士也不能換崗，手術(shù)多久，護(hù)士就要站多久。

    現(xiàn)在的閆升榮，在**中心也是多面手，理論、操作、手術(shù)室的所有器械，無(wú)一不精。同時(shí)還要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，在記者采訪的20分鐘內(nèi)，就有五六個(gè)電話打來(lái)。

    妻子也是手術(shù)室護(hù)士 寶寶3個(gè)月了

    閆升榮在手術(shù)室認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的妻子，并且剛剛擁有了他們愛(ài)的結(jié)晶。談及如何評(píng)價(jià)自己的這份工作，他用了8個(gè)字“健康所系、性命相托”.

    主人公：詹艷春，41歲，工齡22年，職位是重癥醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師。

    重癥醫(yī)學(xué)科，即ICU.不同于普通病房，這里的病人基本沒(méi)有自理能力，沒(méi)有家屬陪護(hù)，這里的護(hù)士除了對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療外，還要全部承擔(dān)患者的生活護(hù)理，洗頭、洗腳、床上擦浴、清理排泄物…

    詹艷春在重癥醫(yī)學(xué)科做護(hù)士已經(jīng)22年了，作為資深的護(hù)士，她的工作重心和之前發(fā)生了一些變化，現(xiàn)在做得更多的是管理工作。

    重癥患者由于病情危重，大多不能主動(dòng)表達(dá)不適，除了通過(guò)各種儀器設(shè)備來(lái)反應(yīng)患者的異常變化，更重要的是靠護(hù)士持續(xù)而細(xì)心的觀察。早上8點(diǎn)，對(duì)夜班的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)后，詹艷春開(kāi)始詳細(xì)觀察每一位病人，觀察皮膚狀態(tài)和大便狀態(tài)，并交代給護(hù)士每個(gè)病人今天要關(guān)注的問(wèn)題。護(hù)士的觀察對(duì)患者病情很重要，護(hù)士提供的資料越豐富、越真實(shí)，大夫處理起來(lái)越得心應(yīng)手。

    22年的積累

    ICU對(duì)護(hù)士要求非常高，稍有閃失可能會(huì)對(duì)患者造成致命的影響。詹艷春剛工作的時(shí)候熱情特別高，但是專業(yè)知識(shí)匱乏。這對(duì)ICU護(hù)士是硬傷，所以她用了5—10年的時(shí)間去積累，隨著技術(shù)的積累又會(huì)去思考一些東西，比如護(hù)士的臨床思維。據(jù)她的同事介紹，每次床旁查體、晨間護(hù)理后，她就會(huì)針對(duì)患者的病情制定出詳細(xì)、有效的護(hù)理方案，并且每一條都以最新的臨床指南和護(hù)理程序作為依據(jù)，足以讓那些還糾纏在心律、血壓中的“高材生”們自愧不如。

    患者也有尊嚴(yán)

    一些特別嚴(yán)重的重癥患者，詹艷春還是會(huì)親自護(hù)理。她特別注意保持患者的形象和尊嚴(yán)，她會(huì)盡量讓自己看護(hù)的患者趕緊、清爽地出現(xiàn)在病房。每次接班后，醫(yī)生來(lái)查房之前，她都會(huì)為患者做好口腔護(hù)理，擦凈面部和身體，梳理頭發(fā)，整理床單。在患者病情許可的情況下，協(xié)助他們?nèi)“胱P位，等醫(yī)生來(lái)到病床旁邊的時(shí)候，患者就不會(huì)因自己的狼狽而覺(jué)得失去尊嚴(yán)。

    護(hù)士流失率最高的當(dāng)屬ICU 很多人離開(kāi)了一線崗位

    工作壓力最大、護(hù)士流失率最高的當(dāng)屬ICU,1個(gè)護(hù)士要看2個(gè)重癥病人，1個(gè)護(hù)士看2個(gè)病人，值班是12小時(shí)制，每四天倒一個(gè)夜班。有時(shí)候病人出現(xiàn)排泄異常，一天要給一個(gè)病人清理十幾次大便，擦澡、污垢清洗、洗頭這些都非常費(fèi)體力和時(shí)間。因?yàn)榻?jīng)常要幫助病人翻身，很多護(hù)士的腰不好。

    隨著年齡的增長(zhǎng)，曾經(jīng)一起工作多年的同事很多或離開(kāi)了一線崗位，或調(diào)動(dòng)到工作輕松的科室，或辭職出國(guó)，而詹艷春仍堅(jiān)持在ICU臨床護(hù)理的崗位上。她說(shuō)這份工作酸甜苦辣咸都有，確實(shí)特別辛苦，但看到經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理的危重患者平安轉(zhuǎn)回病房時(shí)，就會(huì)充滿成就感，覺(jué)得自己的工作既挑戰(zhàn)又有意義。

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