【評論二】Eric D. Peterson:未來還需更多臨床研究

    杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授、醫(yī)學(xué)博士Eric D. Peterson指出，JNC8和JNC7最大的區(qū)別在于，與年輕人相比，對于老年人的降壓目標(biāo)設(shè)置是否應(yīng)該更加保守（即，目標(biāo)值設(shè)定得更高）。顯然，JNC7目標(biāo)血壓更低。

    在可預(yù)見的未來，高血壓治療仍存爭議，未來還需更多地臨床研究。

    首先，需要進(jìn)行更多地RCT研究來明確不同患者群體中需要進(jìn)行干預(yù)的血壓水平。

    其次，提倡建立一個(gè)調(diào)查小組，以便對高血壓的綜合診療指南進(jìn)行更新。這樣，新指南就可以與既往存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的高血壓人群的治療指南相契合；同時(shí)也會(huì)和心血管預(yù)防策略相契合。

    第三，從指南規(guī)范轉(zhuǎn)換為診療措施的一些環(huán)節(jié)還需要深究。比如，如果在臨床實(shí)踐中，某些指南治療目標(biāo)可能比較刻板而且難以實(shí)施，那么此時(shí)我們有必要對臨床的實(shí)際診療過程進(jìn)行審核。

    最后，一旦需要進(jìn)行治療的血壓水平明確之后，醫(yī)生和患者均應(yīng)合力達(dá)到這些目標(biāo)水平。