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BMJ:質(zhì)子泵抑制劑可能與術(shù)后肺炎相關(guān)

2013-11-12 15:54 閱讀:1837 來源:醫(yī)學(xué)界 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 《英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(BMJ)于2013年9月19日在線發(fā)表了一篇論文,是英國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí),可能與術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)輕度增加有關(guān)。經(jīng)過多變量校正后,該傾向依然存在。 該回顧性隊(duì)列研究納入21214名在2004-2010年期間

    《英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(BMJ)于2013年9月19日在線發(fā)表了一篇論文,是英國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究顯示,質(zhì)子泵抑制劑(PPI)用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍時(shí),可能與術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)輕度增加有關(guān)。經(jīng)過多變量校正后,該傾向依然存在。
 


    該回顧性隊(duì)列研究納入21214名在2004-2010年期間接受冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的患者,在手術(shù)后,其中9830人(46.3%)立即啟動(dòng)了質(zhì)子泵抑制劑治療,11384人(53.7%)啟動(dòng)了H2受體拮抗劑治療。主要終點(diǎn)是利用適當(dāng)?shù)拇_診代碼,評(píng)估術(shù)后的肺炎發(fā)生率。

    結(jié)果顯示,9830名接受質(zhì)子泵抑制劑的患者中,有492(5%)出現(xiàn)術(shù)后肺炎,而H2受體拮抗劑組則為487人(4.3%)。經(jīng)過傾向性評(píng)分校正,質(zhì)子泵抑制劑所致肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高的傾向仍然高于H2受體拮抗劑(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)1.19)。在工具變量分析中,質(zhì)子泵抑制劑與H2受體拮抗劑相比,使每1000名病人的肺炎發(fā)病人數(shù)增加了8.2人。


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